问题分析:游离甲状腺素升高原因如下:
1、孕期和哺乳期:受胎盘激素和神经内分泌的影响,孕妇体内激素水平波动,适应胎儿生长发育的需要。妊娠5-9周血清FT4轻度升高,随HCG达到高峰,然后下降至正常水平。哺乳期妇女因乳汁分泌可能导致FT4暂时增高。
2、甲状腺功能亢进:FT4不受甲状腺激素结核球蛋白的影响,对甲状腺功能亢进的诊断敏感。FT4升高需考虑患者存在甲状腺功能亢进。
3、甲状腺功能异常:常见于甲状腺囊肿、甲状腺激素不敏感症等。
4、其余甲状腺疾病:初期桥本甲状腺炎、甲状腺中毒等,需患者到医院详细检查完毕,方可进行诊断。