问题分析:甲状腺发生单侧肿大,比较常见的原因是甲状腺结节或甲状腺肿瘤。一些肿瘤早期表现为一个结节,所以大致说来单侧肿大见于甲状腺结节。目前甲状腺结节发生率较高,目前体检意识较强,同时超声检查等设备越来越精良,可检出非常小的甲状腺结节。
肉眼可见单侧肿大,多提示结节较大。超声检查可以判断结节是实质性的还是囊性的。通常囊性中有液化。超声检查多分为两个阶段,实质上可分为三类或三类、四类及五类结节。一般认为3类以下结节为良性,但4类以上结节疑似为恶性。临床建议进一步行甲状腺细针穿刺等相关检查,以明确结节的良恶性。此外,还可能出现甲状腺化脓、单侧甲状腺肿大等炎症。