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一侧甲状腺肿大的原因有哪些

性别:女

年龄:42

医生说我有一侧甲状腺肿大的情况,请问一下一侧甲状腺肿大的原因有哪些
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:甲状腺发生单侧肿大,比较常见的原因是甲状腺结节或甲状腺肿瘤。一些肿瘤早期表现为一个结节,所以大致说来单侧肿大见于甲状腺结节。目前甲状腺结节发生率较高,目前体检意识较强,同时超声检查等设备越来越精良,可检出非常小的甲状腺结节。
肉眼可见单侧肿大,多提示结节较大。超声检查可以判断结节是实质性的还是囊性的。通常囊性中有液化。超声检查多分为两个阶段,实质上可分为三类或三类、四类及五类结节。一般认为3类以下结节为良性,但4类以上结节疑似为恶性。临床建议进一步行甲状腺细针穿刺等相关检查,以明确结节的良恶性。此外,还可能出现甲状腺化脓、单侧甲状腺肿大等炎症。

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轻度甲状腺肿大患者没有明显的临床症状,但是重度甲状腺肿大患者,可出现咳嗽、气促、吞咽困难和声音嘶哑等,胸骨后甲状腺肿可使头部、颈部和上肢静脉回流受阻。气管受压可导致气管狭窄、弯曲、移位或软化,甚至肺气肿及支气管扩张。食管受压可导致吞咽困难。
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甲状腺肿大的原因是有生理性和病理性两种。生理性多见于青春期,这是因为青春期新陈代谢旺盛,生长发育迅速,需要大量甲状腺素,所以会形成甲状腺肿大。病理性多见于甲状腺炎和甲状腺肿瘤。甲状腺炎包括桥本氏甲状腺炎和亚急性甲状腺炎。甲状腺肿瘤包括良性的甲状腺结节和甲状腺癌。
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甲状腺肿大主要的症状是颈前的肿块,伴有疼痛不适,尤其是吞咽食物的时候,会有明显的异物感或者疼痛感,甚至也会有压气感,如果结节性甲状腺肿继发出现甲亢,病人还会表现为明显的高代谢症状,也就是多食,易怒,消瘦,也会出现体重下降,明显的睡眠障碍,必要时还需要进一步选择手术治疗。
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甲状腺一侧肿大,考虑是结节性甲状腺肿的可能性较大,是良性疾病。甲状腺内会表现为多个结节,也可发生于一个腺叶内,表现为局部疼痛不适,查体会发现颈前隆起,有轻度的触痛,超声检查发现多个结节形成,最有效的治疗手段选择手术将病变切除。
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甲状腺肿大早期并无明显症状,只是颈前区有一突出物,出现硬性无痛性肿块,表面不平,肿块增长迅速,可随吞咽动作上下移动。继而会出现颈淋巴结转移,并可出现压迫症状,如呼吸不畅、吞咽阻噎、声音嘶哑等症状。有些的在患病一侧出现瞳孔缩小、眼球内陷等症状。
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一般情况下,甲状腺肿大的后果有压迫气管、阻碍头部静脉等,具体内容如下:甲状腺肿大一般不会表现出任何症状,严重肿大时,压迫气管会导致咳嗽、吸气性喘鸣、气管偏移狭窄,压迫到食管会导致吞咽困难,压迫到喉返神经会导致嗓音沙哑。胸骨后的甲状腺肿会阻碍头部和上腔静脉,从而性甲状腺肿还会导致血液循环中的甲状腺激素过量,导致全身神经、循环、消化等系进,还会出现烦躁、心悸、失眠、怕热、多汗等症状。
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甲状腺肿大原因较多,常见原因如下:1、桥本甲状腺炎:患者体内存在抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体,该自身抗体可诱发自身免疫反应,导致患者甲状腺体积增大。2、亚急性甲状腺炎:病毒感染后甲状腺局部增大。此时通常伴有疼痛是由病毒感染引起的。3、格雷夫斯病:可引起患者甲状腺肿大,这也是自身免疫反应所致。4、化脓性甲状腺炎:少见,但也可引起患者甲状腺肿大。该化脓性甲状腺炎引起甲状腺肿大的原因是细菌感染。5、其余原因:如青春期甲状腺肿是青春发育期机体正常的生理代价,也有自身免疫性甲状腺疾病,可引起患者甲状腺肿。
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孙香兰副主任医师
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甲状腺肿大的症状有以下几种:1.颈部肿块。甲状腺肿大最直接的症状是颈部出现肿块。脖子上有很多肿块,并不整齐。触摸时无明显疼痛,肿块位置也不固定。这个肿块类似于结节;2.呼吸困难。甲状腺肿大可能压迫气管,患者因此感到呼吸困难。但是,这种症状只出现在比较严重的患者身上;3.咳嗽。甲状腺发炎肿胀也会出现咳嗽症状。这种咳嗽症状一般会持续很久,但如果患者采取抬高手臂的动作,咳嗽症状就会得到缓解;4.吞咽不畅。部分患者因甲状腺肿大压迫至食管,可能妨碍吞咽,引起吞咽、呕吐反应;5.声嘶。出现甲状腺肿大症状,长期不治疗,可加重声嘶。
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甲状腺肿大可分为单纯性甲状腺肿和弥漫性毒性甲状腺肿,初期症状一般不明显。甲状腺增大等引起甲状腺压迫气管等呼吸困难、刺激性干咳、喘鸣、紫绀、颈静脉怒张、声嘶等。甲状腺内囊出血可引起局部急剧增大,伴疼痛等症状,需尽早处理手术。患者平时应定期复查、维持良好生活习惯、情绪饮食等情况,复查甲状腺彩超检查和甲状腺功能测定。
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热敷的方法可以有效缓解甲状腺肿大。热敷的方法可以很快消除肿胀,但是在消肿的过程中要注意清洁,不要发炎。而且在日常饮食中,患者一定要吃养分丰富、热量高但容易消化的食物。例如豆腐、花椰菜、四季豆、白菜、花生、粉丝、豆角,这些菜很清淡,可以快速帮助消肿,也可以在生活中经常吃清淡的食物。此外,出现患者如果出现任何不适的症状,一定要及时去医院就诊。
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