甲状腺结节有毛刺一定是恶性吗

恶性甲状腺结节症状有，结节可能会增长明显，晚期可产生声音嘶哑，呼吸吞咽困难，以及交感神经受压引起霍纳综合症的表现，还可以出现侵犯颈部神经丛出现耳，肩，枕等处的疼痛，也可以因病理不同表现为腹泻，颜面潮红，低血钙，局部转移的肿大淋巴结可出现相应的压迫症状。

有可能是恶性的，但是不是百分之百。因为判断甲状腺结节的良、恶性，还有很多其他的指标，必须综合来判定。比如结节的形态、边界、内部回声、包膜光带、是否有晕环、是否有囊性变、结节内部钙化的形态。

一般情况下，在治疗甲状腺恶性结节时，应根据其大小，位置、结节个数，甲状腺周围淋巴结是否转移等情况来确定。现介绍如下：1.消融术：消融术是用能量毁损甲状腺癌结的微创手段之一，对于结节选择较严，节径不宜大于10mm，结节和腺体后被膜之间应保持一定间距，否则易损伤喉返神经。2.对于一些特殊情况，需要进行颈前路减压术或后路植骨融合术，此法限制相对较小，但是给病人身体造成的冲击及创伤较大。

甲状腺结节4C级不一定就是恶性。甲状腺超声检测发现有甲状腺结节4级，考虑应该是一种严重程度很高的甲状腺结节类疾病，此类疾病可能存在有恶性，一般可能需要结合病人的表现等分析，临床疾病常常需要外科手术治疗。

甲状腺结节边界欠清，有可能是恶性的，但是不是百分之百。判断甲状腺结节的良、恶性，有很多指标，需综合判断。结节形态、边界、有无晕环、内部回声、包膜光带、有无囊性变、结节内部钙化形态、周围组织有无浸润、淋巴结有无转移等。结节边界不清、锯齿、内部回声低、后向衰减、微钙化者可认为是甲状腺癌，甲状腺癌一般血流信号丰富，是快速高阻的动脉血流。

甲状腺结节边界不清，可能为恶性，但不100%。判断甲状腺结节的良、恶性，有很多其余指标，需综合判断。结节形态、边界、内部回声、包膜光带、有无晕环、有无囊性变、结节内部钙化形态、周围组织有无浸润、淋巴结有无转移等。结节边界不清、锯齿、内部回声低、后向衰减、微钙化者可认为是甲状腺癌，甲状腺癌一般血流信号丰富，是快速高阻的动脉血流。

甲状腺结节边界不清、形态不规则不一定是恶性肿瘤。判断甲状腺结节的良、恶性包括较多指标，单纯通过边界和形态就判断甲状腺恶性肿瘤是不科学、不准确的。甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退的患者也可伴有甲状腺结节增生，此时结节也可表现为边界不清、形态不规则，但这种情况下是由于甲状腺功能异常所造成的结节改变，并不属于恶性肿瘤。

甲状腺结节若是恶性结节，然后就是指甲状腺癌了，一般可表现为下列症状。如甲状腺癌渐大时，使病人声音嘶哑，脖子和喉部都有酸痛的感觉，颈部淋巴结增大、吞咽困难。另外在检查时，也可以看到部分患者存在颈前区或者是胸上段区域的肿块。而有的病人甚至合并面容潮红，顽固型腹泻和心动过速的表现。这些都是甲状腺恶性肿瘤引起的并发症，严重影响了患者生活质量。而甲状腺癌也易转移，多转移至肝、肺、淋巴结、骨等。在这些部位都有可能发生转移，但是其具体的位置是不同的。出现转移后，还可使人产生头痛、咳血、视力减退、腹痛、胸痛等症状，骨痛及其相应症状。建议患者及时通过手术、放化疗等方式进行治疗。

部分甲状腺良性结节，久而久之还有效较小的会出现恶性病变。甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生导致的甲状腺部分出现的肿块，大多为良性结节，会随着吞咽动作而移动。通常情况下，有些小结节癌变后临床症状不明显，但是本质已经变了，以及结节对周围组织受压时，表现出一定的症状，若声音嘶哑，压迫气管，发生吞咽困难，要引起重视，可能提示甲状腺恶性肿瘤，多数已处于中晚期。

首先，用彩色多普勒超声观察甲状腺边缘是否清晰无毛刺。但石枪的出现证明甲状腺结节形状光滑不规则，建议切除手术。甲状腺结节穿刺宜超声定位，尤其是对于几毫米大小的结节，这可以提高穿刺的准确性，否则盲目穿刺可能导致误诊。一般情况下，恶性肿瘤发病时间较短，建议尽快治疗手术。但在通过病理检查做出诊断之前，不一定需要切除或局部穿刺。