游离四碘甲状腺原氨酸是什么

导致其升高的原因有甲状腺性甲亢，甲状腺炎的甲亢期，甲状腺激素受体抵抗，垂体病变，以及医源性甲状腺亢进症。甲状腺性甲亢要给予抗甲状腺药物，抑制甲状腺激素的分泌和合成，亚甲炎的甲亢期给予控制心率等改善症状治疗。

游离三碘甲状腺原氨酸是由甲状腺分泌，能与甲状腺分泌的四碘甲状腺原氨酸，共同促进蛋白质的合成、促进能量的产生、促进身体的基础代谢、调节体温的一种活性物质。游离三碘甲状腺原氨酸可直接通过甲状腺分泌释放到血液中，并与血红蛋白相结合产生生物反应，人体中的游离三碘甲状腺原氨酸能够准确的反应甲状腺的功能，对于甲亢、甲减等疾病的诊断具有重要指导意义。游离T3在临床上可以反映甲状腺的功能状态，特别是在甲亢的时候有非常重要的意义，能对甲亢状态起诊断作用。对甲状腺功能状态的敏感性和特异性都有比较高，在甲亢跟甲减治疗后期，同样是非常重要的监测指标。

四碘甲状腺原氨酸偏低的原因如下：第一，原发性甲状腺功能减退，主要是甲状腺腺体自身病变，导致甲状腺激素分泌不足。其中最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎，实验室检查表现为TT4下降、TT3下降、TSH水平升高，这种情况的治疗主要以替代治疗左甲状腺激素片为主。第二，中枢性甲减主要表现为下丘脑、垂体病变甲状腺激素分泌不足，实验室检查提示TT4下降、TT3下降、TSH水平下降，这种情况主要以激素替代治疗为主。

游离四碘甲状腺原氨酸偏高是甲状腺功能亢进症，简称“甲亢”。甲状腺合成过度释放甲状腺激素，引起机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食、粪便增多和体重减轻的病症。多数患者同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。可以进一步检查，查明原因。平时饮食不要摄入碘盐、海带、紫菜等含碘较多的食物，注意休息，定期复查甲状腺功能。

三碘甲状腺激素是甲状腺分泌的甲状腺激素之一，甲状腺滤泡细胞分泌三碘甲状腺激素和四碘甲状腺激素两种甲状腺激素。三碘甲状腺原氨酸从甲状腺分泌进入血液后，99%以上与血清中的细胞因子结合球蛋白(TBG)结合。未与TBG结合的称为游离三碘甲状腺原氨酸，简称FT3。血液循环中FT3含量较低，但生物活性明显高于游离四碘细胞因子(FT4)。FT3是诊断甲亢的敏感指标，甲亢时FT3升高早于FT4。

血清三碘甲状腺原氨酸是一种常见的游离T3，游离T3升高多见于弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的所谓Graves病。也见于其余的甲状腺疾病，如亚急性甲状腺炎和急性甲状腺炎，可产生质疑性甲状腺功能亢进症。这是因为亚甲蓝和急性甲状腺炎时，甲状腺细胞壁被病毒和细菌破坏，甲状腺释放血，从而引起暂时性甲状腺功能亢进症。游离T3升高的同时，常伴有总T3、总T4、游离T4升高，同时伴有调节甲状腺激素合成、分泌的促甲状腺激素水平降低。一般出现高代谢综合征，患者出现恐慌、发热、乏力，可通过甲状腺激素水平检测得知。

游离甲状腺原氨酸表示的是游离的甲状腺激素，甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4。甲状腺激素的合成是碘在甲状腺上皮细胞内经过碘化酪氨酸转化为单碘酪氨酸、双碘酪氨酸、三碘酪氨酸、四碘酪氨酸。游离状态甲状腺激素是机体发挥甲状腺激素功能的激素，部分未使用的甲状腺激素与蛋白质结合形成总T3和总T4，游离甲状腺激素与蛋白质与总T3、总T4结合，与蛋白质分离为游离T3和游离T4。总之机体起作用的是游离态甲状腺激素，甲状腺激素主要在甲状腺内合成，调节甲状腺激素合成分泌的是垂体分泌的去甲肾上腺素，之间负向反馈维持机体正常代谢。

游离三碘甲状腺原氨酸高的原因有以下几点:1.由于患者常食用含碘过高的食物，或经常熬夜等，导致身体代谢活动加快，甲状腺功能紊乱，容易出现游离三碘甲状腺原氨酸偏高。2.如果在临床上看到患者的游离三甲状腺原氨酸升高，还要结合其他的甲状腺的指标来进行判断，如果这个患者游离T3升高、游离T4升高，同时伴有TSH的降低，考虑患者符合甲亢的诊断。如果患者单纯的游离T3升高，游离T4和TSH都正常，这样的患者建议进一步复查，再进行判断。

游离三碘甲状腺原氨酸低有以下三种原因：一、甲状腺功能减退，甲状腺在工厂合成甲状腺激素。甲状腺激素有助于调节新陈代谢，促进生长发育，但甲状腺激素合成减少，游离的三碘甲状腺原氨酸可能会降低。二、严重代谢疾病，甚至感染、创伤、手术，甚至严重抑郁焦虑等严重压力下，会发生代偿性代谢减慢，由总T4转化为T3。游离T3水平轻度下降，是这种生物保护性调节反应，无需治疗。三、垂体功能减退，由于促肾甲状腺激素分泌减少，甲状腺功能减退，这被称为继发性甲状腺功能低下。

游离三碘甲状腺原氨酸又称FT3，是反映甲状腺功能最敏感的指标。甲状腺功能不正常时，由此反映出来。当甲状腺功能下降时，甲状腺功能明显下降。地方性甲状腺功能不全症由于该指标明显下降，导致人身高偏低，影响智力水平，即呆小症。因此，三碘甲状腺原氨酸是反映甲状腺功能的最直接指标，高指标一般为甲状腺功能亢进，此病甲状腺功能亢进最多见，这个指标低的话甲状腺功能会下降。