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孕妇甲状腺偏低怎么办

性别:女

年龄:32

闺蜜怀孕五个月检测出甲状腺激素偏低,我特别担心她,请问,孕妇甲状腺偏低怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:怀孕期间甲状腺激素较低,需要补充外源性甲状腺激素。
现在常用的药物是左旋甲状腺激素。怀孕期间出现甲状腺激素下降,即妊娠期甲状腺功能下降,一般表现为游离甲状腺激素(游离T4)下降,低于正常值标准下限,但会促使TSH(甲状腺激素)上升。这种情况是临床甲状腺功能减退,甲状腺功能减退可能导致胎儿神经智能发育异常,甚至可能造成新生儿出生后的长期影响,因此目前孕期甲减非常重视,必须积极治疗。一旦发现临床甲状腺功能减退,应立即接受甲状腺激素替代治疗。

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孕妇在怀孕期间促甲状腺激素偏低不用担心,促甲状腺激素在孕早期会轻度偏低,在孕中期和孕晚期会逐渐恢复正常。除了可以吃药进行调节以外,还可以通过食物来进行调节,在食物中可以补充一些含碘较高的食物。
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怀孕出现促甲状腺素偏低,有两种可能,一种是由于胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素导致的属于妊娠相关性甲亢,是不需要治疗的。另一种是出现了甲亢,是需要药物治疗的。可以去正规医院内分泌科就诊明确诊断。
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孕妇的促甲状腺激素偏低,如果没有造成甲亢是不需要治疗的,如果造成甲亢可以采取药物治疗。在孕期促甲状腺激素偏低有两种可能,一种是正常的妊娠期发生的,可能是因为胎盘分泌的促绒毛激素过多而导致的,还有一种是因为甲状腺激素分泌过多造成甲亢而导致的。
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游离甲状腺素低说明甲状腺功能出现了问题,造成了游离甲状腺素分泌不足的情况。孕期出现了,是属于妊娠时期的反应,可以通过服用优甲乐对症治疗,否则将会影响胎儿的生长发育。
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怀孕期间游离甲状腺素偏低说明孕妇有甲状腺功能减退的情况,建议吃点药进行治疗,如果不及时用药的话,对孩子会有影响的。主要可以造成孩子出生以后呆小症,也就是说肢体发育矮小,而且智力也存在异常,还是不能大意的。
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怀孕后甲状腺素低,必须积极去医院治疗。怀孕的时候必须定期进行产检,最好去固定的医院产检。这有助于保持产妇记录的完整性,胎儿只有健康的孕妇才能健康,有的孕妇身体敏感或身体不好,容易生病,因此有助于了解孕妇的情况。当然,甲状腺素低的时候,饮食控制也很重要。怀孕期间药物使用要非常慎重,所以平时饮食中最好注意。其中,补充甲状腺素,多摄入富含钾的食物(如海带等解物油类食物),当然也要适量防止营养过剩。
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怀孕期间甲状腺激素偏低可以通过食物调节。孕妇怀孕期间不用担心促甲状腺激素降低。一般来说,促甲状腺激素在妊娠初期轻度降低,在妊娠中期和妊娠末期可能逐渐恢复正常。患者可以补充海带、紫菜、各种海鲜等含碘高的食物。也可以补硒。硒有助于身体碘的利用和甲状腺激素的合成,所以也可以吃鸡蛋、肝脏、鱼肉等。此外,还可能限制饮用水的摄入。甲状腺刺激激素低的患者身体对水的去除能力也降低。
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孕妇促甲状腺激素水平低,甲状腺激素水平不高可静态观察。也就是说,1-2个月后再抽一次。一般来说,这种情况称为亚临床甲状腺功能亢进症。孕妇促甲状腺激素水平较低时,甲状腺激素水平有所上升,包括总T3、总T4、游离T3、游离T4,同时促甲状腺激素受体抗体上升,甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体也有所上升,弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进这种情况下,只能采用药物治疗,而不是采用切除核素碘-131、甲状腺手术的方法,通常采用最小剂量的抗甲状腺药物进行对症治疗。
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孕妇发现甲状腺激素偏低,应及时到医院就诊,再次复查甲状腺激素和甲状腺抗过氧化物酶抗体。如果仍然偏低,促甲状腺激素偏高,考虑甲状腺功能减退,立即服用左甲状腺激素片替代治疗。孕期甲状腺激素降低可引起胎儿神经发育不全,影响智力发育,尤以妊娠早期影响最大,替代治疗后进一步寻找甲状腺激素降低的原因,并在2-4周复查甲状腺激素水平,尽快正常补充,减少对胎儿和母体的危害。
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