糖尿病前期人群空腹血糖应控制在多少

糖尿病前期一般不可以治愈，只能通过治疗控制病情的发展。糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病，糖尿病一经诊断就是终生的慢性疾病，因此即使是糖尿病前期也不可以治愈，患者可以在医生的指导下使用药物来控制病情的发展，口服降糖药如二甲双胍、阿卡波糖等。此外，可联合使用中成药津力达颗粒，该药物是治疗糖尿病的创新中药，能够调糖调脂、减轻体重、防治糖尿病并发症，长期遵医嘱按疗程和剂量服用，有助于改善胰岛功能，平稳降糖，促使控糖达标，延缓病情发展。患者平时还需配合饮食疗法、运动疗法，保持作息规律，饮食健康，多运动，有助于控制血糖；还需定期检查，以便及时了解身体状态。

糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态，是糖尿病的预警信号，通常患者并无明显症状，因此不容易被发现，多数患者是在体检或其他疾病检查时才发现。糖尿病患者在发病初期通常无明显症状表征，这是由于胰岛β细胞可以通过增加分泌来代偿，一般不会出现糖代谢异常的情况。若这种情况持续，胰岛β细胞就会出现分泌缺陷，表现为糖耐量异常，以“三多一少”为典型症状表征，即多饮、多尿、多食、体重减少。对于该病的治疗，主要包括生活方式干预和药物降糖。生活方面需调整饮食结构，少食多餐、以低脂低盐低糖饮食为主，药物选择上需结合病情和医生指导综合选用，如津力达颗粒，该药可调节胰岛素分泌，保护胰岛β细胞功能，同时还可调节升血糖激素与胰岛素的平衡，降低糖尿病并发症风险。与二甲双胍等西药联用，还可有效改善胰岛素抵抗，提高患者控糖需求。

不排除高血糖是糖尿病前的症状。如果人体各功能都处于正常状态，血糖不会无故升高。一般来说，血糖上升有两个早期原因。1.首先，胰岛细胞分泌胰岛素的能力会下降，但胰岛细胞的功能会受到抑制，或者少量胰岛细胞会死亡，因此不能分泌足够的胰岛素来控制血糖。2.其次，胰岛素的利用率明显下降。主要是组织细胞内胰岛素的通道受阻，胰岛素无法将血糖输送到细胞中，从而引发胰岛素抵抗的现象。

空腹血糖7.1不一定是糖尿病前期。糖尿病患者空腹血糖7.1mmol/L，我国糖尿病指南要求糖尿病患者空腹血糖不超过7mmol/L，因为7.1mmol/L处于边界。但注重个性化血糖控制目标，青壮年糖尿病患者空腹血糖要求6mmol/L左右。但是，在任何标准下，7.1mmol/L只是有点高，所以患者也不要过度紧张。如果发现空腹血糖经常在7mmol/L左右，建议去医院评估血糖升高的具体原因。前一天晚上睡不着，失眠、疲劳、熬夜，前一天忘记吃药和忘记运动等因素可能会导致空腹血糖上升。无论如何，空腹血糖7.1mmol/L并不严重，但高于正常值，建议去医院进一步明确增高的原因。

老年糖尿病正常空腹血糖约这八九即可。一般来说，对于老年患者来说，他的血糖应该是相对比较低的，而且还有一部分人还需要进行强化治疗或者是胰岛素注射来对他的血糖进行一定程度上的控制。但不伴有高血压等其他合并症、冠心病及其他部分，那么肝肾的功能这几点也不错，就是有糖尿病，那这大概就是这轻型了，能将空腹血糖保持在7上下就更好了。如果老年患者合并有其它的一种或几种合并症，比如高血压、心脏病等，那血糖应该要严格控制。

妊娠期糖尿病空腹血糖应控制在5.3mmol/L以下。餐后1小时血糖控制在7.8mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在6.7mmol/L以下。随着动态血糖监测的使用，葡萄糖目标范围内的时间，即TIR也成为血糖控制的重要目标，妊娠期1型糖尿病患者要求TIR超过70%，2型糖尿病患者及妊娠期糖尿病患者，至少TIR超过90%。尽量减少葡萄糖低于目标范围内的时间TBR和葡萄糖高于目标范围内的时间TAR。此外，在控制孕期血糖的同时，应尽量避免低血糖的发生。妊娠期血糖低于3.3mmol/L，需调整治疗方案。

一般来说，糖尿病前期是正常人和糖尿病之间的一种过渡状态。这类人血糖不正常，但还没达到糖尿病的诊断标准，是糖尿病早期。比如空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间，7.0moll/L会导致糖尿病，但没有达到11.1moll/L，导致空腹血糖受损，这是糖尿病前期的状况。还有一部分患者在糖负荷后两小时血糖已大于7.8mmol/L但小于11.1mmol/L，称为糖耐量受损（IGT)。空腹血糖受损和糖耐量受损都属于糖尿病前期人群，更容易进展为糖尿病，也是心血管疾病的高危人群。

早期糖尿病的患者饮食也应该控制，如果早期血糖控制理想就会减少糖尿病的并发症，以后患者生活质量会很高。糖尿病患者的早期饮食应该以清淡易消化为主，建议每日三餐每餐主食不要超过100克，主食可以吃米饭、馒头、花卷等尽量不要喝粥。

糖尿病前期可能会演变成二型糖尿病。二型糖尿病是指内源性胰岛素分泌缺陷或胰岛素抵抗导致的糖尿病，确切病因和发病机制仍未明，可能与遗传因素、环境因素等有关。糖尿病早期可转化为二型糖尿病，糖尿病进展有3个时期。第二阶段称为糖尿病前期，糖尿病早期是介于正常人与糖尿病之间，是空腹血糖在6.1~7.0毫摩尔之间的这种情况，餐后血糖7.8~11.1居中，这种情况被称为糖尿病前期。这类糖尿病早期检测到血糖增高患者，如及早发现，要注意饮食和加强运动，这就不会演变成糖尿病，因此，糖尿病的早期并不一定全部转化为二型糖尿病。

糖尿病前期不需要吃药。现有研究表明，糖尿病前期干预以生活方式干预为主，即饮食控制、运动增加、体重减轻等。一项研究显示，体重减轻1公斤，糖尿病前期进展可以降低16%的糖尿病风险。说到药物，目前只有一类药物——阿卡波糖写入指南，糖耐量异常者合并心血管危险因素必须服用阿卡波糖。树立正确的饮食观，采取合理的生活方式。糖尿病有一定的遗传因素，但生活因素和环境因素很重要。