一胎血糖异常二胎会患糖尿病吗

普通的食糖是尤为禁忌，如果糖尿病人确实比较喜好甜食，可以食用木糖醇等甜味剂，生物木糖醇在体内代谢缓慢，不会使胰岛素突然上升或下降，食品用后不会增加血液中胰岛素，加重胰腺负担，是最适合糖尿病患者食用的营养性的食糖代替品。

糖尿病会血糖高是因为糖尿病是一组以高血糖为特征的临床综合征，主要表现为血糖升高。血糖升高由内因和外因导致。内因即遗传背景，无论Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病，将近1/2-1/4患者有家族史。Ⅱ型糖尿病主要因饮食结构变化，热量摄入过多，体力劳动，体育锻炼减少，引发肥胖，从而导致胰岛素抵抗，引起血糖升高。Ⅰ型糖尿病可能与病毒感染有关，病毒可能诱发免疫反应，导致Ⅰ型糖尿病。

非糖尿病但血糖异常者，一般可分为以下两种：1.微血管并发症：高血糖可引起糖尿病视网膜病变，严重时可导致失明。糖尿病肾病可能导致蛋白尿和肾功能下降，严重者可能导致尿毒症透析。还有就是糖尿病神经病变，表现为双下肢麻木疼痛，会严重影响生活质量。2.大血管并发症：容易导致脑梗塞和冠心病。高血糖会导致全身各系统的并发症，临床上有必要控制血糖，避免并发症。

低血糖可能会导致糖尿病。糖尿病早期，部分患者无明显的绝对胰岛素缺乏，表现为胰岛素分泌高峰延迟。正常人进食后，胰岛素分泌高峰应在30-60分钟出现，而早期糖尿病患者往往分泌和启动胰岛素较晚，高峰通常会出现在两、三个小时之后，与血糖变化不平行，造成峰差和胰岛素高峰延迟，导致进食前血糖偏低。如果下一餐血糖频繁偏低，出现低血糖症状，要提高警惕，检查是否是糖尿病。如果发现自己没有糖尿病，但是糖耐量异常，就需要积极预防糖尿病。另一种情况是部分人自身免疫性低血糖，自身的抗体与胰岛素结合。如果胰岛素和抗体分离，可能会引起严重的胰岛素血症和低血糖，这样的人患糖尿病的机会很大，需要定期血糖检查。

糖尿病可能会出现低血糖。糖尿病并发低血糖通常是由于患者在治疗过程中用力过猛，导致持续低血糖。也有可能是因为患者营养摄入不足，部分糖尿病患者在治疗过程中饮食协调性较差，如故意减少日常饮食或过多低脂饮食，导致营养摄入不足，从而发生低血糖。一般医生在治疗糖尿病患者时，会建议部分肥胖患者适当运动，而部分患者往往被理解为减肥，这往往会导致过度运动。至于糖尿病患者的身体，可能无法承受高强度的运动，导致体力消耗过大，出现低血糖。

糖尿病患者有低血糖发生，原因如下所示：1.常见原因为药物性低血糖，患者口服降糖药剂量过大或胰岛素剂量过大，引起血糖低于3.9mmol/L，称为糖尿病低血糖。2.患者表现为恐慌、抖动、乏力，常见原因是患者口服降糖药，如促进胰岛素分泌的磺脲类药物、消渴丸、优降糖等药物剂量过多，同时由于不及时进食或主食食量少而偏低根据口服降糖药的种类或剂量大小，低血糖症状严重程度不同，部分患者可出现严重低血糖，严重者可出现低血糖昏迷。3.降糖药物给药不及时或运动量过大，也有低血糖的风险，因此对糖尿病患者应根据病情选择合理的降糖药物。

过度劳累会引起低血糖。尤其多见于临床糖尿病患者，糖尿病患者通过口服降糖药和胰岛素皮下注射控制血糖，平时血糖会控制在正常范围内。突然运动量大或工作太多，能量、糖分的消耗太多，会导致低血糖。因为劳累过度，糖分的消耗太多，患者不按时吃饭，不补充能量和糖分，当然会降低血糖。这就是为什么在临床上会建议患者进行运动或进行一系列体力活动时，需要减少胰岛素的剂量或口服药物的剂量，或者增殖，这样不容易引起低血糖。

糖尿病患者血糖上升，容易出现各种急性和慢性并发症。糖尿病患者血糖明显升高，可出现高血糖代谢紊乱症状，如多饮、多尿、多食，伴体重减轻，同时伴乏力。部分患者出现糖尿病相关慢性并发症临床表现，包括视觉障碍、四肢瘫痪、泡沫尿等。患者长时间高血糖可引起相关慢性并发症发生，出现心、脑、肾等器官病变，糖尿病足、糖尿病皮损、糖尿病周围神经病变风险明显增加。

关于如何控制糖尿病患者的血糖，经常强调糖尿病携带的重要性，即糖尿病饮食、运动、药物、教育和监测。1.饮食方面，要控制总热量摄入，合理搭配食物，少食、清淡饮食，戒烟限酒。2.定期适量运动，循序渐进，长期坚持。3.药物治疗，患者应积极配合医生的诊疗方案，并采取必要的口服药物或胰岛素治疗。4.糖尿病教育主要是增加糖尿病知识，充分了解糖尿病，避免过度紧张、焦虑或对糖尿病完全漠不关心的两种极端心理状态。5.血糖检查。糖尿病患者要学会自己查血糖。可以随时监测血糖变化。

第一次妊娠糖尿病患者可以生二胎。只要注意控制血糖就行了。怀孕期间高血糖需要用胰岛素控制，因为血糖上升对胎儿和孕妇都有不利影响。中期可能羊水过多、巨大儿，出生时容易出现新生儿低血糖。高血糖会对孕妇造成一些伤害，容易发生糖尿病酮症酸中毒、肺部感染、皮肤感染等各种急性感染。糖尿病患者要注意孕期血糖控制，用胰岛素控制血糖，不能使用口服降糖药。因为药物可以通过胎盘影响胎儿。只要血糖控制好，第一个妊娠糖尿病患者就能生第二个孩子。