问题分析:糖尿病足主要是神经病变和感染,但主要是动脉阻塞和组织缺血所致。
患者病变严重时,应先外科行血管重建手术,如血管置换、血管形成或血管旁路手术,如能解决则无需截肢,但糖尿病足坏疽患者,如休息时仍有疼痛或广泛病变,血管重建010-660最好给予切断,在切断时脐以下可能切断的切断前进行血管造影,确定切断平面。总之,随着医学的进步,治疗糖尿病足的方法越来越多,经过外科内科治疗,只要患者能治疗好,就不用截肢。病情严重者,经外科换药或血管重建手术仍无法解决,患者休息期间疼痛,并有严重骨髓炎等广泛病变,感染严重者考虑截肢。