问题分析:糖尿病自身抗体3项是阴性,通常不考虑患者是1型糖尿病,如果呈阳性患者可能是1型糖尿病。
三种抗体是谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素抗体和抗胰岛细胞抗体,这些抗体出现后机体胰岛素分泌异常,明显的是胰岛素绝对缺乏,通常见于1型糖尿病。1型糖尿病患者主要病理生理机制为免疫紊乱,机体出现自身组织和细胞抗体,破坏分泌胰岛素的细胞,胰岛素分泌减少,2型糖尿病患者3种抗体均阴性。
因此,如果想鉴别是1型还是2型糖尿病患者,进行抗体检测,阳性提示很可能是1型糖尿病,均为阴性提示很可能属于2型糖尿病。糖尿病自身抗体阳性或阴性是一个动态变化过程,目前为阴性,未来可能为阳性。