糖尿病吃药是饭前还是餐后

餐后两小时血糖值小于7.8mmol/L。临床上对于糖尿病的诊断需要做空腹血糖和餐后血糖进行综合评判，以免出现误诊。部分患者在检查空腹血糖时正常，血糖的参考值在6.3mmol/L以下，在做餐后血糖化验时血糖值超过正常范围，高于7.8mmol/L，经过几次化验都高过正常值可以确诊为患有糖尿病。

糖尿病患者要尽量不要喝汤，因为长时间熬煮会造成淀粉链断裂，更容易被人体吸收，会造成短时间内血糖的急剧升高，使糖尿病患者餐后血糖不能良好的控制。但是，一部分患者经过密切的监测血糖，发现汤类或者粥类对餐后血糖影响非常小，也可以适当喝一些。如果饮食习惯是经常喝汤，也可以适当制做含谷物或者碳水化合物比较少的汤类。

2型糖尿病餐后血糖范围有影响的。对于老年患者来说，血糖范围较高会导致并发症较多，可能并发高血压、冠心病、高血脂、痛风、脑梗塞等。而且会不方便移动。为了减少低血糖的发生，血糖控制在9mmol/L是正常的。如果是比较年轻患者，餐后两小时血糖一般控制在8mmol/L以内的范围。也就是并发症越少，餐后两小时血糖尽可能控制在正常范围内的需要。对于有多种并发症、高龄、行动不便的患者，血糖控制范围可适当放宽。如果是70-80岁的人，饭后两小时血糖能控制在10mmol/L，也算正常。主要原则是避免低血糖和高血糖。

餐后血糖正常的糖尿病患者吃药情况如下：1、一类双胍类如二甲双胍应在饭前或饭后服用，磺脲类如格列美脲、格列齐特、格列吡嗪应在饭前30分钟服用。2、格利纳类如瑞格利纳、纳格利奈，应该在饭前15分钟内服用，噻唑烷二酮类如吡格列酮罗格列酮可在早餐前半小时服用。3、e-糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖，伏格列波糖必须在吃饭时立即全部吞下，或者在吃饭时与食物一起咀嚼服用。

空腹血糖7mmol/l可诊断为糖尿病。糖尿病是由体内胰岛素分泌不足或对胰岛素不敏感引起的。通过测定空腹血糖和餐后两小时血糖，甚至糖化血红蛋白，结合症状，可以诊断糖尿病。糖尿病的空腹血糖诊断标准为7mmol/L，即空腹血糖7mmol/L即可诊断为糖尿病，但也有部分人空腹血糖正常，但餐后血糖可能有糖尿病诊断的标准。餐后两小时血糖和临床症状仍然可以结合起来帮助诊断糖尿病。此外，女性在孕期对妊娠期糖尿病的诊断标准也不同。诊断妊娠期糖尿病的空腹血糖标准为血糖5.1mmol/L，同时，饮用糖水后一小时血糖10mmol/L，饮用糖水后两小时血糖8.5mmol/L也可考虑诊断妊娠期糖尿病。

两个小时4.8是正常的。对于糖尿病的诊断标准，我们主要参考以下三个血糖点：空腹血糖水平7.0mmol/L、75g葡萄糖耐量试验中两小时血糖水平11.1mmol/L、随机静脉血糖水平11.1mmol/L，如果患者出现多尿、多饮、多食、体重减轻等症状，且以上三点中任何一点血糖异常均可合并，则可诊断为糖尿病。同时，糖尿病患者的血糖也可以和糖化血红蛋白的水平一起判断。

如果一般人餐后两小时血糖8.7mmol/L不正常，需要口服葡萄糖耐量试验进一步确诊。如果口服葡萄糖耐量试验显示两小时血糖7.8mmol/L，但未达到11.1mmol/L，应考虑糖耐量异常。糖耐量受损发展成二型糖尿病的概率比较大，可以通过控制饮食和加强运动来控制血糖。如果孕期餐后两小时血糖异常8.7mmol/L，也需要做口服葡萄糖耐量试验。如果口服葡萄糖耐量试验后两小时内血糖8.5mmol/L，可诊断为妊娠期糖尿病。如果已经确诊糖尿病，餐后两小时血糖8.7mmol/L可以算是较好的血糖控制，需要维持。

餐后血糖高和餐后血糖低的糖尿病可以通过以下方法调节：1.增加一定的运动量，增加体育锻炼，增强免疫力和抵抗力，可以有效降低餐后血糖。2.如果控制饮食，增加运动量，餐后血糖还是会高。可加入短效促分泌素降低餐后血糖，或加入胰岛素增敏剂调节。3.首先确定是否在夜间饭前发生低血糖，或者已经达到低血糖的症状需要严格纠正。

肠溶片应该在膳食前半部分服用。肠溶片应在饭前服用，饭前服用可避免胃酸对肠溶保护膜的刺激破坏，既保证疗效又减少胃肠道的刺激。肠溶片是双胍类降糖药物，能抑制肝糖输出。同时有助于改善胰岛素敏感性，控制餐前、餐后2小时血糖，同时肠溶片具有一定程度的轻度减重作用，适合2型糖尿病特别是肥胖人群。双胍在服用过程中部分人有胃肠症状，如恶心、想吃东西、大便排泄也有影响。

糖尿病吃药还是打针好，这个是要根据情况而定的。糖尿病是吃药还是选择注射，取决于糖尿病患者的胰岛功能，是否有胰岛素抵抗。比如二型糖尿病患者，胰岛素抵抗严重，胰岛功能还可以。此时会优先考虑服药，如服用二甲双胍或吡格列酮改善胰岛素抵抗，然后联合使用胰岛素促分泌素，促进胰岛素分泌。如果糖尿病人胰岛功能不好，或者是1型糖尿病，最好服用胰岛素降血糖。所以，糖尿病患者最好根据胰岛功能和胰岛素抵抗来决定是吃药还是打针。