糖尿病早餐什么时候喝牛奶最好？

糖尿病不能根治，目前糖尿病的治疗方法一般有控制饮食和遵医嘱服用降糖药或者注射胰岛素，积极预防并发症，要养成良好的饮食生活习惯。避免高糖食物，如各种糖果甜食，减少脂肪的摄入，避免油腻和含脂肪高的食物。

糖尿病的药已经有了，就是胰岛素。胰岛素是由胰岛细胞在葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等内源性或外源性物质刺激下分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是体内唯一降低血糖，促进糖原、脂肪和蛋白质合成的激素。外源性胰岛素主要用于治疗糖尿病。调节糖代谢，参与脂肪和蛋白质代谢。胰岛素可以调节糖代谢，促进全身组织和细胞对葡萄糖的摄取和利用，抑制糖原分解和糖异生。胰岛素是体内唯一具有降血糖作用的激素。

糖尿病患者强化治疗的黄金期是糖尿病早期。对于病程比较短的糖尿病患者进行早期强化治疗，比不进行强化治疗要好得多。加强血糖控制可以预防或延缓糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和周围神经病变的发生和发展。在糖尿病早期，经过短期胰岛素泵强化治疗后，胰岛功能会得到恢复。一定的时间内，只是靠饮食控制和运动治疗就能够维持血糖正常。

糖尿病筛查的最佳时间是早上7点到9点，一般不超过9点。可通过空腹血糖和餐后两小时血糖进行糖尿病筛查，也可进行葡萄糖耐量试验。患者需要在糖耐量试验前一天晚上10:00后禁食，分别在0、1、2、3小时进行监测。在此过程中，应避免剧烈运动、久坐和吃其余食物。但是对于糖尿病具体的分型还需要进行进一步的检查，临床上常用的检查方式，包括基因的判定以及实验室检查，如果确认为糖尿病，需要及时进行治疗。

需要透析的糖尿病肾病的情况如下：1.血肌酐高：当血肌酐达到350-440mol/L时，糖尿病肾病患者需要准备透析。如果选择血液透析，就要提前安装动静脉内瘘。血肌酐高于440mol/L时可以开始透析。2.药物治疗无效：药物治疗无效的顽固性水肿和高血压；3.其余：继续严重恶心呕吐、尿毒症神经病、高钾血症、视网膜病。如果能进行早期、长期透析治疗，患者的并发症会减少，生存率和生活质量也会大大提高。

糖尿病在未来几年内能否被攻克仍然是个不确定的问题。以前在对糖尿病的研究过程中，很多人尝试过治疗糖尿病的方法，但现在没有成功，临床上也没有正式使用。到目前为止，糖尿病仍然属于可以控制但无法治愈的疾病。严格来说，糖尿病并不是可怕的疾病，但要求患者与内分泌科医生合作，使用各种治疗方法，将血糖控制在理想水平。减少糖尿病相关并发症的发生也是糖尿病治疗的主要目的。

糖尿病患者在以下情况下需要胰岛素：1.糖尿病患者检查后胰岛功能下降。如果被诊断为1型糖尿病，就要一辈子使用胰岛素。2.患有糖尿病急性并发症(如酮酸中毒或高渗性昏迷)的糖尿病患者需要胰岛素。3.患有急性感染、发烧、败血症的糖尿病患者也要使用胰岛素。4.患有急性脑血管疾病或心脏病的糖尿病患者也要使用胰岛素。5.糖尿病患者即使怀孕，也需要胰岛素来控制血糖。

糖尿病患者做血检时，临床上最常检测的是空腹血糖和餐后两小时血糖。空腹血糖在每升3、9-6、1毫摩尔之间。餐后两小时血糖应低于8、2毫摩尔/升。糖尿病患者在验血时还需要检测和测量糖化血红蛋白，有助于糖尿病的诊断。做化验时，糖尿病患者应该空腹化验。水要禁食8小时以上。建议患者测试前不要精神压力过大，不要熬夜，按时休息。

糖尿病服药的最佳时间根据降糖药的作用机制不同而有所不同，磺脲类促泌剂与非磺脲类的促泌剂通常在餐前口服。双胍类药物比如二甲双胍肠溶片通常在餐前半小时服用，如果是二甲双胍普通片可以在餐前随餐或者是餐后服用，但是随餐或餐后服用可以减少二甲双胍的胃肠道不良反应，e-糖苷酶抑制剂也通常随餐服用。还有一些降糖药物与进餐无关因此在餐前、餐后均可以服用，比如胰岛素增敏剂、如罗格列酮片或吡格列酮片、DPP-4酶抑制剂以及SGLT-2抑制剂类药物。

不同类型的糖尿病药需要在不同的时间服用，常见情况如下：1、二甲双胍在饭前服用的比较多。如果患者有胃肠道反应，可随餐服用或饭后半小时服用。如果没有胃肠道反应，可以在饭前15-20分钟服用；2、磺脲类降糖药在饭前15-30分钟以上服用；3、阿卡波糖主要用于降低餐后血糖，一般与第一餐同时服用，即阿卡波糖与第一餐同时咀嚼服用，降低餐后2小时血糖；4、饭前15-30分钟以上服用吡格列酮、DPP-4抑制剂、SGLT-2受体抑制剂；5、如果是短效的人胰岛素类似物，需要在饭前注射。注射人胰岛素类似物短效胰岛素后再吃，不吃的时候不要用短效胰岛素。