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糖尿病足早期皮肤是什么样的

性别:女

年龄:33

我发现最近我的脚有一些不对劲,我不知道是不是糖尿病足,请问糖尿病足早期皮肤是什么样的?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:糖尿病足早期皮肤如下:
1、皮肤瘀斑:足部血流不良和血管病变导致足部和足部皮肤出现散在性瘀斑、瘀点、水疱、色素沉着,通常紫红色或黑色。这些都是糖尿病足的先兆。
2、皮肤瘙痒:皮肤有瘙痒症状、肢端寒战、持续麻木、水肿、患处针刺、灼痛等症状。
3、间歇性跛行:下肢缺血,运动神经受累,突然下肢疼痛难忍,跛行行走。
4、皮肤溃烂:由于下肢循环不畅,一旦出现小伤口就很难愈合,容易感染病原菌,溃疡加重长期无法愈合;对此应尽早到创面修复专科医院诊治,以免延误伤情恶化。
5、关节变形:脚神经系统病变导致肌肉骨骼改变,最终出现关节变形。

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糖尿病足的原因主要是在神经病变和血管病变的基础上合并感染,可将糖尿病足溃疡分为神经性溃疡、血管性溃疡两类。神经性溃疡的主要特点是病者不知痛痒,容易被忽视,而血管性溃疡明显的特点就是疼痛严重,易被察觉。
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足背动脉搏动减弱、消失,因为疾病导致感觉手足麻木、刺痛、烧灼痛或感觉丧失,足部下垂的时候,足部会因此变成紫红色,血循环很差,使足部微血管扩张,而且因动脉血压很低,血流缓慢,血液的颜色透过较薄皮肤,使足部皮肤呈紫红色。导致间歇性跛行的发生,很容易导致足部神经系统病变,患者的骨骼以及肌肉会因此发生变化,肌肉萎缩、屈伸肌失去正常的牵引张力平衡,趾间关节弯曲形成弓形足、爪状趾等足畸形。
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糖尿病足首先表现为局部血液循环障碍,瘙痒发黑,随着时间出现溃破长期不愈合。应密切结合自身临床不适的症状,规律服用降糖药物,保持血糖平稳。同时联合扩张血管,活血通络的药物有效治疗。减少不良因素刺激,合理休息。
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糖尿病足的早期症状,有局部的血液循环障碍而导致皮肤溃烂。糖尿病患者来说,需要严格控制饮食和加强锻炼,来维持正常的血糖水平,避免由于血糖高,导致其他并发症的出现。糖尿病不管是哪种并发症出现,都是难以治愈的疾病,是要高度警惕。
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早期它由于周围神经病变,那么它在下肢的末端可以出现麻,疼,就是说麻木、发凉、疼痛,以及一些感觉的迟钝,感觉的丧失由于糖尿病人的高血糖症状造成病者下肢供血动脉粥样硬化病变。糖尿病足患者膝以下远段小血管更易受累,直接影响足部血液供给,导致缺血坏疽的发生。
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糖尿病是胰岛素分泌异常或胰岛素抵抗引起的疾病,有1型和2型之分,控制不好会引起多种并发症,像心脏,脑血管,肾脏等,需要积极治疗,预防并发症发生典型的糖尿病有多食,多饮,多尿,消瘦等症状,但近半数的病人,可以没有任何症状,是查体时化验血糖发现的,所以单纯从症状并不能最终确诊,有怀疑还是要化验血糖。
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糖尿病足最典型的症状是足部发黑起水泡,溃疡,溃烂,如果是足部发黑就要加大对糖尿病的治疗力度出现溃疡的现象,就要积极的清创换药。一旦发生溃烂,则要考虑手术治疗,如果溃烂不断上行则当机立断,应该考虑截肢。糖尿病可以引起足部软组织糖尿病,可引发血管疾病关节病和神经病变性骨折。
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糖尿病足的早期治疗方法应该是包括血糖的控制,包括胰岛素的治疗,降糖的治疗等。神经性病变的治疗,包括营养神经的治疗。血管的治疗包括改善微循环的治疗。再就是局部换药可以用一些敷料、清创的方法,这是一种比较保守的治疗,要保护脚就是要进行足部力学方面的保护,避免受压。
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糖尿病足的患者可出现足部感觉异常、足部畸形、足部疼痛以及行走困难等症状。混合型糖尿病足是临床上最为常见的一种,患者的足部可出现足部感觉麻木,像穿了袜子一样,走路不稳像踩了棉花一样,同时还可伴有下肢发凉、间歇性跛行、足部动脉减弱或消失、足部皮温下降等症状,发展到后期可出现溃疡、坏疽等。缺血型糖尿病足,相对来说在临床上也比较多见,由于下肢缺血,患者可出现下肢皮肤温度下降、肤色变黑、肢端动脉搏动减弱或消失、下肢皮肤干燥。
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糖尿病足早期体检发现下肢供血不足,比如下肢皮肤苍白,下肢下垂时呈紫红色,间歇性跛行,有时患者走路时突然感觉下肢疼痛难忍,需要跛行。休息痛是下肢血管病变进一步发展造成的,不仅在行走时下肢供血不足,休息时下肢也会因为缺血而疼痛,严重的时候可能会彻夜难眠,病情进一步恶化,特别是双脚会出现坏死,伤口久久不愈等。平时的护理主要是避免外伤,注意饮食,避免高糖高热量的食物。
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