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糖尿病GAD阳性一定是糖尿病吗

性别：男

年龄：37

今天去医院做体检，检查报告显示GAD阳性，这个阳性一定是糖尿病吗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：糖尿病GAD阳性不一定是糖尿病。
谷氨酸脱羧酶抗体是1型糖尿病的标志性抗体，通常提示患者患有自身免疫性糖尿病，即1型糖尿病。这时候就需要结合其余抗体检测的结果来做出诊断，比如胰岛细胞抗体、胰岛素受体抗体等。如果患者被诊断为1型糖尿病，则需要胰岛素治疗。通常，1型糖尿病本身不能产生胰岛素。如果不进行治疗，可能会发生糖尿病酮症酸中毒，严重时会危及生命。

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这个不一定的，如果运动量大的时候，也可以有多食，体重下降，多饮的，但一般不会有多尿，如果空腹血糖是五点一，随机血糖是四点九，糖尿病的可能性是很小的，需要进一步做甲状腺功能检查的，如果是甲亢导致的目前这些症状，可以用赛治等药物治疗的。
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尿黏脚不一定是糖尿病，在小便时出现粘脚的情况，可能是由于糖尿病血糖控制的不理想，出现尿糖高的情况。在饮食上应该注意低糖、低脂饮食，适当的锻炼增强体质，可以减少糖尿病并发症的发生。
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血糖高不一定是糖尿病，主要是原因具体分析，如果是在应激状态下或者继发性的血糖高，比如得了急性胰腺炎等的，但是经过治疗以后，可以有好转，或者是最近服了一些激素的药物，这样会影响血糖，可使血糖升高，如果过一段时间，如果是疾病治好或糖皮质激素停用以后，血糖值就下来了，所以这就不是糖尿病。如果是糖尿病，血糖不用药，降下来是比较困难的。
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这个血糖高不一定是糖尿病，有许多情况可以引起一过性血糖升高的，如饮食，短期进食大量糖类、喝饮料、骨折创伤、急性炎症等都可以引起暂时性升高的，除去外因以后就可以好转。
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血糖高不一定是得了糖尿病，发现血糖升高并不意味着得了糖尿病。因为过度体力劳动、感染、发热、大出血、出现床上、麻醉、昏迷这些症状都有可能出现糖耐量下降、血糖飙升的现象，而这种症状并不是糖尿病造成。
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血糖数值偏高是诊断糖尿病的重要标准，但是不是唯一标准，也就是说发现血糖升高并不意味着得了糖尿病。因为过度体力劳动、感染、发热、大出血、出现床上、麻醉、昏迷等都有可能出现糖耐量下降、血糖飙升的现象，而这并不是糖尿病造成。
血糖高一定是糖尿病吗
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高血糖是糖尿病的主要表现之一，但是体检时发现血糖升高，不能随便诊断为糖尿病。并不是所有的血糖升高现象都是糖尿病造成的，还有很多原因可以使血糖升高。血糖高可能是有其它的原因，不一定是糖尿病，要进行详细检查才能确定。
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孙香兰副主任医师
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出现多尿并不一定是有糖尿病。糖尿病并不是多尿唯一的疾病，甲亢或者腺垂体功能减退症等疾病都有可能会产生多尿，因此不能以多尿作为评估诊断糖尿病的唯一标准，这是不科学的。有很多其他因素也可以导致多尿，例如经常进食过咸的食物导致饮水量增加，经常喝咖啡、浓茶等等均会导致出现多尿。有一些疾病导致肾小管损害时，也会出现多尿的情况。尿崩症患者由于抗利尿激素分泌的缺乏或者作用障碍，也会导致出现多尿的症状。
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口干不一定是糖尿病。如果患者长期口干舌燥，喝水多，小便多，体重明显下降，那肯定要做血糖筛查。明确血糖是否升高，是否符合糖尿病的诊断标准。但是也有一些其他原因会导致口干。首先要想到是否有高钙血症。高钙血症导致渗透性利尿，可导致多尿和口干。通过测定血钙水平，如果发现升高，就要结合甲状旁腺激素的测定来确定是否有甲状旁腺功能亢进。如果诊断明确，并且发现甲状旁腺功能亢进部位的肿瘤，进行手术切除。
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如果尿糖偏高并不一定是糖尿病。如果是肾糖阈低的病人，比如老年人、孕妇、一些特殊人群，会有肾糖阈降低，尿糖增高，但如果血糖水平正常，就不能确诊为糖尿病。大部分人尿糖增高是有糖尿病的可能，这个时候要做血糖监测，必要的话可以做糖化血红蛋白和糖耐量试验。如果出现口干、多饮、多尿的情况，一次空腹血糖超过7.0mmol/L，就可以确诊为糖尿病。
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