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糖尿病偶尔低血糖如何治疗

性别:女

年龄:36

我发现我偶尔会有低血糖的情况,不知道是为什么,请问糖尿病偶尔低血糖应该如何治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:低血糖治疗,患者神志清醒后,立即给予碳水化合物食物或含糖饮料,或所有含糖的东西,以提高血糖。如果患者神志不清,可以立即打开静脉通道,静推高血糖,继续稳定5%的葡萄糖,或者注射糖激素,提高血糖、血压。
患者血糖低于4.4mmol/L时,如果出现心慌、出汗、手抖等低血糖症状,就要吃东西,监测血糖。患者血糖低于2.8mmol/L时,会出现意识变化、记忆力下降,甚至嗜睡。这个时候要快速给糖尿病和血糖食物,这个时候要快速给糖的食物,甚至静态推葡萄糖。血糖低于2.0mmol/L时,会出现意识障碍,甚至昏迷。开通静脉通道,给予糖静推,甚至保持稳定,必要时进行血糖激素治疗。

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糖尿病指的是血糖过高所引起的一系列表现。所以低血糖并非糖尿病。但是在糖尿病发病及治疗中经常会出现低血糖或低血糖反应。低血糖会对心血管系统功能产生影响,如导致心率加快、静息期心肌缺血、心绞痛、心梗等。
偶尔低血糖症状是糖尿病前
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低血糖的原因有多种并不一定是糖尿病。器质性低血糖常见疾病有胰岛细胞瘤或者严重的肝脏疾病等,功能性的常见有反应性低血糖或者胃切除手术后,以及2型糖尿病早期,胰岛素分泌延迟造成下一餐前低血糖。
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低血糖不是糖尿病。正常人血糖低于2、8就是低血糖,糖尿病患者血糖低于3、9就是低血糖。低血糖是低血糖,糖尿病是高血糖,但糖尿病患者也有低血糖。空腹和减肥过度减肥时,正常人会出现低血糖。糖尿病患者过多使用降血糖剂和胰岛素,就会出现低血糖。低血糖症还见于胰岛素肿瘤、肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良、倾倒综合征、先天性碳水化合物代谢缺陷(如遗传性果糖不耐受)。所以低血糖和糖尿病不一样。
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低血糖不一定是糖尿病。许多糖尿病患者在早期表现为低血糖,因为糖尿病患者的病因是胰岛素分泌高峰延迟。许多患者会在下一餐之前经历延迟的胰岛素分泌峰值和低血糖。如果患者经常出现低血糖症状,则需要进行葡萄糖耐量试验,以确定患者是否患有糖尿病。如果患者餐后一小时血糖为10.0mmol,餐后两小时为11或1mmol/L,可能需要警惕糖尿病。
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糖尿病低血糖吃低糖、药物等。患有糖尿病的人,很有可能会在生活中发生低血糖,如果血糖能够得到很好的控制,就会更好的恢复到正常人的水平。饮食少、运动量大、服用过量的药品都会导致低血糖。低血糖会出现心慌、饥饿、出汗、手抖等症状。如果出现严重的情况,会导致患者出现昏迷,甚至会危及到患者的生活。因此,必须要防止出现低血糖。如果是低血糖,最好是通过服用葡萄糖来进行治疗。若病人处于昏迷状态,可以通过静脉注入高血糖。因此,对于糖尿病人来说,每天都要少吃碳水化合物和水果糖。
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糖尿病低血糖的危害是容易造成异常性格的改变。糖尿病人低血糖的危害比较大,对于急性低血糖,血糖低于3.9mmol/L,患者出现心慌、手抖、乏力、视物模糊,部分患者出现行为的异常性格的改变,需要及时监测血糖。对于慢性低血糖,长时间处于低血糖的状态会出现脑功能的下降,比如脑痴呆、反应下降、定向力差等。建议低血糖的患者主要是体内的葡萄糖偏低,在饮食上要注意营养的摄入,肉、菜肴搭配着吃,多吃一些水果。
糖尿病低血糖会不会脑损伤
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糖尿病低血糖会引起脑损伤。低血糖脑损伤一般在低血糖的情况下,表现出与大脑缺血缺氧相似的症状,有不能说话、肢体瘫痪、无力、出汗的情况。时间超过一定程度,还会引起不可逆的损伤,表现为肢体瘫痪、昏迷、记忆力下降、脑功能障碍等。这些是低血糖和低血糖持续时间过长导致的脑功能脑损害症状,称为低血糖脑损伤。在这种情况下,只有及时积极纠正低血糖,补高糖,静脉补糖,尽快恢复血糖,维持血糖正常,才能保证症状的改善。然后采用高压氧治疗修复低血糖所致颅脑损伤。。
糖尿病低血糖是什原因
孙香兰副主任医师
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低血糖的原因如下。1.可能是由于饮食不当、平时饮食过于严格或暴饮暴食、饮食不规律等原因造成的。会导致糖尿病患者低血糖。2.糖尿病患者的低血糖也可能是服药过量引起的。注射胰岛素或服用相应的胰岛素药来控制血糖时,剂量过大会导致患者低血糖。3.糖尿病可能是其余不良疾病引起的。肝癌、胰岛素肿瘤等。这可能会导致糖尿病患者偶尔低血糖。
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孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
血糖是人体中血液里面所含的葡萄糖。一般情况下,如果没有糖尿病或者其他的一些特殊疾病的情况下,认为血糖空腹在3.9到6.1,餐后两个小时在7.8以下是相对正常的水平。糖尿病患者血糖小于等于3.9mmol/l为低血糖。常见的症状有出汗、饥饿、面色苍白、心慌意乱,严重者可出现头晕眼花、精神不集中、昏迷,甚至休克而危及生命。患者需要查明原因,积极治疗。可以口服馒头、饼干、糖块或葡萄糖液,严重者即可注射高渗糖,以快速改变低血糖状态。患者还应调整治疗方案,减少降糖药物的剂量或适当增加主食的数量。
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临床上,血糖低于3.9mmol/L的糖尿病患者被认为有低血糖。糖尿病患者出现低血糖必须立即纠正。口服含糖食物,注射50%葡萄糖约100mL,或静脉注射5%葡萄糖,避免严重低血糖。如果患者经常发生低血糖,必须在医生的指导下调整饮食和运动治疗方案。必要时可调整口服降糖药和胰岛素注射治疗方案。饮食必须有规律和定量,以避免低血糖的复发。
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