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糖尿病与慢性肾病区别是什么

性别:女

年龄:36

我本身就有糖尿病,而且现在出现了慢性肾病的情况,想问一下糖尿病与慢性肾病有什么关系吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:糖尿病和慢性肾病是两种完全不同的疾病。
慢性肾病表现为蛋白尿、血尿、高血压和水肿。发病方式不同,病程迁延,病变进展缓慢,然后肾功能不同程度下降,最终会发展为肾小球肾炎伴慢性肾功能衰竭。其发病机制多为免疫介导的炎症。糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症,本质是肾小球毛细血管硬化,以肾小球高滤过和蛋白尿为主要临床表现。糖尿病肾病是一种血管疾病,而慢性肾炎是一种自身免疫性肾小球疾病。

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糖尿病肾病是一种由于长期高血糖引起的肾脏损害,患者可出现高血压、手脚眼浮肿、泡沫尿等症状,还可合并糖尿病视网膜病变、心血管并发症等问题。糖尿病肾病通常在早期无明显症状,发展到中晚期后,可出现高血压,并明显伴随肢体各部位水肿,如手、脚、眼部、脚踝等。肾小球滤过率下降,出现大量蛋白量,部分患者还可伴随面色苍白、肢体乏力症状。对于糖尿病肾病的治疗,患者可服用津力达颗粒来平稳控制血糖,改善患者症状的同时降低糖尿病肾病等并发症风险,保护胰岛β细胞功能,防止糖尿病肾病进一步加重。
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它们的区别是“高血压肾病,肾脏本身就是一个大血球,用于过滤体内毒素,同时防止蛋白,血细胞等物资漏出血管。高血压使得血管内血液压力增高,可使得蛋白漏出,蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成破坏,造成恶性循环。时间长久造成的破坏难以逆转,肾脏会代偿增大,直至提前衰竭。而糖尿病肾病的病因是由不同病因与发病机制引起体内胰岛素绝对与相对不足致糖蛋白质和脂肪代谢障碍的全身性疾病。糖尿病对肾脏的损害为肾小球硬化。
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这两个疾病都是常见的肾病分型及鉴别,主要需要依靠患者的病史,如果患者是以糖尿病为原发病,那么就是糖尿病肾病,反之,如果患者发病是高血压,那么就是高血压性肾病,同时在肾病分型上糖尿病肾病多是微循环障碍导致。
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糖尿病标准,通过尿糖、血糖、糖耐量检查,明确糖尿病诊断,在糖尿病的基础上,建议连续六个月进行三次以上尿蛋白排出率检测,如两次以上大于300毫克,可以确诊为糖尿病肾病。
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糖尿病可能没有典型症状,也可能出现多饮、多食、多尿、体重下降的症状,正常空腹血糖在3.9-6.1mmol/l之间,餐后2小时血糖应不超过7.8mmol/L,两次不同时间空腹血糖大于7.0mmol/l或餐后血糖大于11.1mmol/l。诊断肾炎需要进行多项检查,不同类型的肾炎具体表现不一样,首先需要进行尿常规检查,其次要进行肝肾功能的检查,可见肌酐升高、尿酸升高、尿素升高、蛋白减低等。
糖尿病和糖尿病肾病的区别是什么
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糖尿病和糖尿病肾病的区别在于糖尿病肾病是糖尿病引起的,属于糖尿病的并发症。糖尿病是目前我国常见的慢性病之一,主要表现为血糖升高。糖尿病对人体最大的威胁是血管损伤,会引起糖尿病肾病、心脑血管疾病、糖尿病视网膜病变等诸多并发症。所以这就是糖尿病和肾病的区别。当身体出现糖尿病或者糖尿病肾病症状是,要及时去医院就诊,早确诊早治疗,以免病情加重给身体带来巨大的损伤。
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糖尿病和肾病是糖尿病引起的严重有害性最大的慢性并发症。主要指糖尿病性肾小球硬化,是以血管损伤为主要因素的肾小球病变。早期无症状,血压可能正常或很高。糖尿病的发病率数字随着糖尿病患者的延长而增加。糖尿病早期肾脏体积增大,肾小球过滤率增加,成为高过滤状态后,间歇性蛋白尿或微量白蛋白尿逐渐出现。随着病情的延长,持续的蛋白尿、水肿、高血压、肾小球过滤率下降,肾功能衰竭和尿毒症是糖尿病死亡的主要原因之一。
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糖尿病肾病可恢复,但是前提是必须在早期。尤其是糖尿病肾病1期、2期肾小球处于高滤过期,肾脏未完全坏死,给予积极介入治疗后非常好,平时控制血糖水平可减少糖尿病肾病的发生。糖尿病肾病一般很难完全恢复。糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,但也可由糖尿病治疗效果不佳等原因引起,可能高血压、水肿,可能蛋白尿,严重时可引起肾功能衰竭。如果患有糖尿病肾病,首先要对糖尿病进行治疗,将血糖控制在适当的范围内。如果出现蛋白尿,可以进行药物治疗,减少尿蛋白。治疗期间注意保持良好的饮食习惯,进行适当的运动。
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可能是由于长期的高血糖导致的肾脏的功能细胞病变。也就是上皮细胞、系膜细胞、内皮细胞继发性的受损,导致基底膜负电荷下降,滤过屏障功能障碍,肾小球的滤过功能差。
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