糖尿病黎明现象治疗方法

黎明现象是指糖尿病在夜间血糖控制尚可且平稳，即无低血糖的情况下，黎明时分由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态，可以加强血糖的检测来明确的。

糖尿病黎明会出现乏力，饥饿，出汗，心悸等危害。糖尿病黎明指在黎明时出现高血糖而得名。黎明现象的主要原因是午夜过后体内生长激素增多，生长激素是促血糖升高激素，血液中生长激素水平升高导致血糖含量生高。

黎明现象，是很多糖病患者在控制血糖过程中，都会碰到的问题。主要是因为在清晨这段时间内，身体内皮质醇、生长激素分泌明显增高，会导致空腹血糖明显升高。需要把降糖药物做下调整，主要在晚餐前、睡前加一些长效药物。

如果糖尿病患者因为各种原因引起的低蛋白血症出现的双下肢水肿，间断的静脉补充人血白蛋白，同时配合利尿，这样可以起到消肿的作用。但是一定要注意水和电解质的失衡，及时的纠正电解质紊乱。

要分清楚体重是保持稳定还是持续下降，因为长期血糖控制不良或其他消耗性疾病如结核病、贫血也会导致体重下降，血糖控制好以后体重就会保持稳定，应及时调整药物。

糖尿病足治疗很复杂，一方面降糖是基础治疗，高血糖本身就会影响伤口，使感染难以控制。如果足部感染严重，还要静脉使用抗感染药物。对于糖尿病足的创面，要彻底清创，清除坏死组织，利于新鲜肉芽的生长，促进伤口长好。

糖尿病患者黎明时出现高血糖，称为“黎明现象”。血糖的升高从凌晨3点左右开始，一直持续到上午8-9点，黎明现象的主要原因是午夜后体内生长激素增多(垂体前叶分泌生长激素有时间节律)，生长激素是一种促血糖激素，血液中生长激素水平升高，需要更多的胰岛素来维持血糖在正常范围。正常的胰岛B细胞会自动分泌更多的胰岛素，所以血糖保持正常。但糖尿病患者的胰岛B细胞功能有缺陷，尤其是胰岛素依赖型糖尿病患者的血糖在清晨明显升高。另外，非胰岛素依赖型糖尿病患者也会出现“黎明现象”。

1型糖尿病患者依靠胰岛素生存，胰岛素主要用于治疗1型糖尿病。使用胰岛素的方法有很多。因为最生理的胰岛素分泌方式，即1型糖尿病患者首选的胰岛素治疗方式是皮下胰岛素泵持续泵送的方式，胰岛素泵是1型糖尿病患者的首选，是最能模拟生理性胰岛素分泌的状态。因此，可以很好地控制1型糖尿病患者的血糖。如果部分患者不想戴胰岛素泵，临床上推荐1~3段等强化治疗方案。睡觉前可以注射皮下注射剂，控制空腹血糖。患者每吃一顿饭，在三餐前在皮下注射超短效应胰岛素，在吃饭时可以降低血糖峰值。

糖尿病的治疗方法通常有使用药物、日常护理等。1.使用药物：目前临床上治疗糖尿病主要是通过降糖药物来降低血糖，患者可以按照医嘱使用格列本脲片、格列吡嗪片、盐酸二甲双胍缓释片等药物进行治疗。2.日常护理：糖尿病患者应注意规律饮食，食物应以少糖、少盐的食物为主，比如燕麦片、竹笋、鱼肉等，以控制血糖。患者还应注意休息，多喝温水，适当地进行运动。

糖尿病脚麻的治疗将从以下几个方面着手：1、积极控制血糖：糖尿病所有的急慢性并发症都是因为血糖升高，所以需要平稳地将血糖控制在正常范围内；2、药物治疗：能滋养神经的药物，如甲钴胺，能很好地修复神经。氧化应激参与了周围神经病变的发生和发展，因此需要服用抗氧化应激药物，如硫辛酸等药物。醛糖还原酶在周围神经病中也起着重要的作用。可以考虑醛糖还原酶抑制剂，如EPAS。部分糖尿病周围神经病变患者仍存在一定程度的焦虑和抑郁情绪。经过评估，必要时可使用抗焦虑或抑郁药物。