自身免疫型1型糖尿病是指什么

1型糖尿病自身免疫型的定义如下;自身免疫性糖尿病是指1型糖尿病中最常见的1A型糖尿病，是一种免疫介导的糖尿病。其发病机制是由自身免疫、遗传因素和环境因素引起的。患者体内存在易感基因，使得患者更容易产生自身抗体。这些人会出现由环境因素引发的自身免疫反应。目前认为环境因素主要是病毒感染，如风疹病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、肠道病毒等。

成人隐匿性自身免疫糖尿病是1型糖尿病的一个特殊类型。1型糖尿病是相对比较明显的独立疾病，但有少数患者发病年龄较大常合并其他自身免疫性疾病，在很长一段时间内酷似2型糖尿病因此以往多认为是2型糖尿病的一个亚型。患者体重大多正常或消瘦发展缓慢最终成为依赖胰岛素的迟发型或缓慢进展型1型糖尿病。这类患者体内谷氨酸脱羧酶抗体阳性，说明b细胞自身免疫性破坏是其以后胰岛素缺乏的原因。现在将该型命名为成人隐匿性自身免疫性糖尿病是1型糖尿病的一个亚型。

自身免疫性糖尿病指的是1型糖尿病中最常见的1A型糖尿病是一种免疫介导性糖尿病。其发病是自身免疫和遗传因素、环境因素共同造成，患者体内存在易感基因，使患者更容易产生自身抗体。这些个体在环境因素的触发下会发生自身免疫反应，目前认为环境因素主要是病毒感染，比如风疹病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、肠道病毒等等。自身免疫反应启动之后，特异性产生针对胰岛细胞的自身抗体，导致胰岛β细胞坏死或者凋亡，胰岛功能受损，胰岛素分泌减少，胰岛β细胞持续损伤达到一定程度，残存的β细胞只剩下20%左右时，患者血糖明显升高出现糖尿病需要终身使用胰岛素治疗。

甲减合并糖尿病在临床上并不少见。同时，患者并发血糖升高和甲状腺功能减退，就相关发病机制而言，这可以是两种独立的疾病。如果是二型糖尿病，主要是胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足，导致血糖异常。甲减主要是甲状腺功能的异常。引起甲减的原因很多，其中自身免疫性原因较为常见，一些炎症性甲状腺疾病也会导致甲减，所以甲减合并糖尿病在临床上并不少见。

糖尿病的强化期是指糖尿病最佳的治疗时期。糖尿病患者强化治疗的黄金期为糖尿病早期。对病程较短的糖尿病患者进行早期强化治疗，总比不强化好。加强血糖控制可以防止或延缓糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病及周围神经病变的发生、发展。糖尿病早期、短期胰岛素泵强化治疗后，胰岛功能恢复，一定时间内只需饮食控制和运动治疗即可维持血糖正常。

糖尿病的糖是指血浆中的葡萄糖。糖尿病的糖是指人体血浆中葡萄糖的含量过高，超过了肾糖阈值的水平，从而导致多余的糖在排尿时排出。但即便如此，如果进行静脉血检测，血糖仍然偏高，主要是因为糖尿病患者的胰岛功能出现了问题，胰岛素分泌不足。因此，一旦确诊糖尿病，就要积极采取口服药物或胰岛素治疗，将血糖控制在正常范围内，避免糖尿病并发症的发生。

糖尿病的自我判断不是让患者自己诊断糖尿病，而是自我管理糖尿病。首先要做好血糖的自我监测，更好地了解自己的疾病控制，做好饮食、运动和血糖监测。同时可以在安全的情况下调整饮食和运动，甚至部分糖尿病患者已经掌握了胰岛素微调方法，可以适当调整治疗方案。还需要加强糖尿病自我管理知识，提高糖尿病管理水平。同时，自我判断和管理还包括主动与医生沟通，让医生了解血糖控制、运动和饮食情况，帮助评估治疗的疗效和安全性，调整治疗方案。

在谈到糖尿病的强化治疗时，通常是指血糖非常高时使用胰岛素的强化治疗。最好的胰岛素强化治疗方法是安装胰岛素泵，每天注射4次胰岛素，1次长效注射，3次短效胰岛素强化血糖方案。加强胰岛素治疗旨在恢复患者的胰岛功能。经过集中治疗，部分患者胰岛功能恢复良好，可以进入蜜月。蜜月期间不需要糖尿病药，但每个人的蜜月都是漫长而短暂的。蜜月期过后，仍然需要糖尿病药。

糖尿病三多一少，是指糖尿病典型的临床表现，三多是指的多饮、多尿、多食，一少是指的体重下降，体重减少。有些患者可能会口干舌燥，喝水过多。一天可能喝2000mL左右，但当有相应的口干时，喝得更多。患者还喜欢冷饮和甜饮料，一天可以喝3000-4000毫升的饮料或水。多吃点，也就是可能一天半斤左右的主食就够了。现在吃完饭以后，每顿饭都吃得比较多，吃完不久就觉得饿。由于喝水过多，患者血糖、尿糖偏高，导致尿频，每次尿量大。一些患者因晚上起床而导致睡眠问题。虽然患者喝了更多的水，吃了更多的东西，但体重明显减轻。短时间比如一两个月，体重下降了5-10斤。

糖尿病神经病变有2种类型，一为周围神经病变，一为自主神经病变，即植物神经病变。糖尿病周围神经病变患者可有手足麻木，酸痛，感觉异常等症状，甚至出现针刺样的感觉，必须进行有效的防治，防止病情进一步发展。糖尿病自主神经病变其包括象心律失常，心率忽快忽慢，会觉得胃肠不适。在临床上，很多患者都会发现糖尿病周围神经病变跟其他疾病有着密切的关系。其中以腹泻和便秘交替出现最为多见，糖尿病自主神经病变等，还有神经源性膀胱。因此，糖尿病神经病变包括糖尿病周围神经病变及糖尿病自主神经病变。