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糖尿病肾病五期是什么

性别:女

年龄:35

我有糖尿病并且还有肾病,听医生说我这是糖尿病肾病5期。请问,糖尿病肾病五期是什么?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:糖尿病肾病根据肾脏损害程度分为以下五个阶段如下所示:
第一阶段,主要表现为肾小球,肾脏的肾单位,这是一个超负荷的运行过程,即高滤过。但是这个时候,没有什么特别的方法可以发现。
第二阶段,如果病情进一步发展,除了肾小球的问题。目前没有客观证据可以找到它。
第三阶段,微量白蛋白尿阶段,称为期糖尿病肾病。
第四阶段,病变进一步更严重,肾小球可硬化和纤维化。其肾功能指标如肾小球滤过率、EGFR也可降低,患者可出现水肿、高血压和肾功能下降。
第五阶段,尿毒症阶段,大部分肾单位已经完全受损。血清肌酐和血压升高,这可能会导致替代治疗,也称为透析治疗。

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糖尿病肾病是一种由于长期高血糖引起的肾脏损害,患者可出现高血压、手脚眼浮肿、泡沫尿等症状,还可合并糖尿病视网膜病变、心血管并发症等问题。糖尿病肾病通常在早期无明显症状,发展到中晚期后,可出现高血压,并明显伴随肢体各部位水肿,如手、脚、眼部、脚踝等。肾小球滤过率下降,出现大量蛋白量,部分患者还可伴随面色苍白、肢体乏力症状。对于糖尿病肾病的治疗,患者可服用津力达颗粒来平稳控制血糖,改善患者症状的同时降低糖尿病肾病等并发症风险,保护胰岛β细胞功能,防止糖尿病肾病进一步加重。
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糖尿病标准,通过尿糖、血糖、糖耐量检查,明确糖尿病诊断,在糖尿病的基础上,建议连续六个月进行三次以上尿蛋白排出率检测,如两次以上大于300毫克,可以确诊为糖尿病肾病。
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一期主要是以肾小球滤过率增高和肾体积增大为特征,二期主要是尿白蛋白的排除率正常,但肾小球已经出现了结构性的改变。三期是早期糖尿病肾病,尿蛋白的排除率为20-200微克/分钟,血压会轻度升高,出现肾小球的荒废。四期主要的特点就是高血压、水肿、大量蛋白尿。五期就是终末期,也就是肾功能衰竭期。
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控制高血糖:从患糖尿病起就应积极严格控制高血糖,血糖控制越理想,患糖尿病肾病的机会越低。控制高血压:严格积极控制高血压,低盐饮食、适当锻炼、积极补钙。已有血压高者要在医生指导下坚持服用降压药。只要方法正确,一定可以恢复的。
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糖尿病肾病一般是在得了糖尿病以后,并发了肾病,单纯的做尿常规检查,不能确诊,需要进一步的抽血检查。可以去医院的内科就诊,做空腹血糖,糖耐量以及肾功能,泌尿系统彩超等相关的检查,确定病因以后,在医生的指导下用药治疗,平时要养成良好的习惯,劳逸结合。
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糖尿病肾病五期能活多久,不是由单方面决定的,是由综合因素决定的,如治疗方法、药物的选择、病人自身状况、是否有其他病史等。糖尿病肾病五期能活几年,是不能提前下结论的,需要根病人在治疗期间恢复的状况而定。
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