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心衰合并糖尿病什么关系

性别:女

年龄:32

我发现我不仅有糖尿病,而且还是心衰糖尿病,请问心衰合并糖尿病是什么关系呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:糖尿病是心力衰竭的独立危险因素。高血糖是糖尿病所特有的,它通过以下三个方面影响心力衰竭的发病和预后。糖尿病患者常伴有多种心力衰竭危险因素,如老年、高脂血症、高血压、肥胖、冠心病等。共同影响心力衰竭的发生。
心力衰竭和糖尿病患者长期糖脂代谢紊乱,影响心肌细胞代谢,导致饥饿,导致心脏微血管内皮细胞增生,基底膜增厚,利用率降低,心肌纤维和血管周纤维变性。胶原纤维、甘油三酯和胆固醇在弱糖蛋白中的沉积导致心室肥厚甚至心力衰竭的发生和发展,可以认为胰岛素抵抗是其中最重要的因素之一。

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内科山东省立医院三级甲等
糖尿病并发心衰的治疗如下:1、目前,胰岛素仍是治疗糖尿病合并心衰的主要药物之一。2、对于1型糖尿病,胰岛素是唯一的选择;对二型糖尿病来说,胰岛素通常在口服药物不能控制血糖后使用。它可以单独使用或与口服药物联合使用。3、胰岛素除了控制血糖外,还具有抗炎、舒张血管和间接改善心肌收缩功能的作用。另一方面,胰岛素可增加水和钠的潴留,这可能会加重心力衰竭,尤其是在使用大剂量胰岛素时。观察性研究发现,用胰岛素治疗的患者死亡率增加。但经过分析,胰岛素和死亡率并没有因果关系,而是因为需要胰岛素治疗的患者往往病情严重。
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内科山东省立医院三级甲等
糖尿肾病表现为心力衰竭,主要是患者不能排尿或排尿少,导致水钠潴留严重,所以主要治疗是利尿和扩血管。在排尿方面,一方面可以应用利尿剂,但肾病往往需要很少的尿量,所以需要肾脏替代治疗,如增加透析时间和次数,以排出体内更多的水分。如果患者不能耐受透析,可以考虑使用血液滤过等治疗方法代替。另外,可以使用扩张血管的药物,如硝酸异山梨酯等药物,可以减少静脉输液的血容量,从而减轻心脏负担,起到治疗心力衰竭的作用。
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透析患者心力衰竭的原因主要有两个,一个是心肌损伤,一个是容量问题。但是,这两种原因都是可以预防的。已知透析患者易出现高血糖、高血压、贫血、钙磷代谢紊乱、炎症、营养不良。这些次要因素引起心肌细胞损伤,引起心肌收缩力和心力衰竭。众所周知,心肌细胞是不可再生的,一旦损伤就无法修复。另一个原因是容量负载过大。患者之所以出现无尿或少尿,是因为残留肾功能少或没有。不仅通过皮肤和呼吸排出,残留水分和固形物代谢直接滞留在体内,体重逐渐增加。因此,透析中必须严格控制患者的摄入量和输出量。
糖尿病心衰病人流食吃什么食物
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不吸烟。食用少量的牛油、奶油及各种油腻食物。少吃肉类,吃大量水果及蔬菜,但饮食要维持平衡均匀。减少盐的摄食量。摄食盐量低可以降低血压,并且减少发展冠状动脉病的危险。
糖尿病心衰会引起低血糖吗
孙香兰副主任医师
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糖尿病心衰会引起低血糖,除此之外,出现以下这两种情况也有可能导致低血糖:1.尤其是使用胰岛素治疗糖尿病或使用磺脲类降糖药物治疗糖尿病的患者更容易低血糖。低血糖是糖尿病的急性重症,血糖过低可引起低血糖相关脑病,严重甚至死亡,糖尿病患者应注意低血糖。2.关于低血糖的治疗,在此进行论述,血糖低于3.9mmol/L时,如果患者意识清醒,建议快速服用含糖饮料。有助于血糖的迅速恢复,以及方糖的口服摄取。如果患者已经昏迷,建议快速静压50%葡萄糖注射液,然后静脉注射10%葡萄糖注射液,监测血糖,看看血糖是升高还是进一步降低。
糖尿病心衰能彻底治好吗
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内科山东省立医院三级甲等
糖尿病的心脏衰竭不可能完全治愈,只可以通过各种方法来缓解,从而减缓疾病的发展,因此,糖尿病的心脏衰竭,最多也就是及早的介入和处理。首先要做到有效地治疗,保证病人的血压能够正常的保持,其次,对于心力衰竭,我们可以通过服用利尿剂,强心类的药物来治疗。如果糖尿病患者出现了心衰的情况,可以及时前往正规医院,在医生指导下积极治疗,稳定病情。
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