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糖尿病肾病一期怎么治疗

性别:女

年龄:43

最近我被检查出了糖尿病肾病一期,我不知道如何治疗,请问糖尿病肾病一期怎么治疗呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:糖尿病肾病一期的治疗方法如下:
1、如果糖尿病肾病血压升高,可以用降压药治疗,积极控制血糖可以防止糖尿病肾病的加重。如果病情恶化,可以用肾脏替代疗法治疗,糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症,由糖尿病引起的肾脏结构和功能的损害引起的,可能会引起高血压或者是水肿以及大量的蛋白尿。
2、保持良好的饮食规律,平时应该注意合理的饮食安排,多吃含有维生素和粗纤维的食品。不能吃高糖的食物或者含淀粉较高的食品,避免糖尿病越来越严重,可能会引起其他并发症甚至会引起糖尿病肾病或者糖尿病足病。

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肾结构便逐渐被破坏,功能每况愈下。因此,糖尿病患者须严格控制血糖、血压,并定期检查肾功能,才能避免肾病变发展。糖尿病肾病的治疗主要是延缓肾功能的损害,饮食上应当注意:食盐摄入应有限制,适当限制蛋白质的摄入,摄入充足维生素、微量元素可对肾脏起保护作用。可定量进食优质动物蛋白,如瘦肉和去皮鱼肉等。
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首先,糖尿病肾病是不能逆转的,糖尿病早期肾病得积极控制血糖,血压血脂,注意休息,避免使用损害肾脏药物,如病情允许可服用Acei或者Arb类药物降低蛋白尿,关键是要控制血糖,平时低糖饮食,增加锻炼。
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控制血糖强化血糖控制可延缓微量白蛋白尿向临床蛋白尿发展的进程。控制血压降压治疗应处于高度优先的地位。血压达标应在130/80mmHg以下,比没有糖尿病的控制血压的水平要低。控制血脂当经过血糖控制和饮食治疗不能达到目标时,可降脂药物治疗。控制蛋白尿血压正常的糖尿病,如伴大量白蛋白尿,应用ACEI或ARB治疗;血压正常,伴微量白蛋白尿的考虑应用ACEI或ARB治疗。
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这个疾病需要综合治疗,首先使用药物控制血糖,然后使用长效的降压药来降低血压。如果说糖尿病肾病为早期,可以服用一些改善糖生长微循环的药物,平时需要在饮食上少油少盐以及低蛋白饮食。
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控制血糖是治疗糖尿病肾病的基础治疗。治疗应采取糖尿病教育、饮食疗法,适当运动,药物治疗和血糖监测等多种手段,尽可能地使血糖控制接近正常。如争取使糖基化血红蛋白<7%,空腹血糖<6.0mmol/L,饭后2h血糖<8.0mmol/L,同时注意尽量避免低血糖的发生。
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