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糖尿病怀孕胰岛素有用吗

性别:女

年龄:26

我怀孕五个月了,得了糖尿病,朋友说可以打胰岛素,请问,糖尿病怀孕胰岛素有用吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:糖尿病怀孕胰岛素有用的。
因为胰岛素是大分子物质,不能通过胎盘屏障到达孩子体内。既能降低母亲的血糖,又对孩子没有影响。治疗糖尿病的药物有口服降糖药和皮下胰岛素,其中口服降糖药对儿童有影响,它可以通过胎盘到达儿童体内。所以妊娠期糖尿病尽量不要用口服降糖药。可以通过皮下胰岛素的治疗,来降低血糖,从而可以避免糖尿病的发生。

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可以怀孕,最好血糖控制正常后再计划怀孕,妊娠糖尿病对母儿都有很大的影响,可能导致巨大儿,新生儿低血糖,羊水过多,妊娠合并症,如果目前已经怀孕血糖偏高,定期去医院复查。
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一般来说,1型糖尿病患者是可以怀孕的。但有一个前提,女性1型糖尿病患者可以相对较好、稳定地控制血糖,尤其是不出现严重并发症,如心脏病、肝肾损害、脑梗塞等。如果1型糖尿病女性有严重的病情,如糖尿病视网膜病变、眼底出血渗出、糖尿病肾病、糖尿病性心脏病、心力衰竭等,如果有这样的情况,不建议这样的女性怀孕。没有这个条件,血糖控制好,病情稳定的女性,1型糖尿病患者可以怀孕。
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二型糖尿病患者的怀孕的风险,相对于正常孕妇来说,比较高一点,若是得到了很好的控制,通常是没有什么伤害的。若是妊娠二型糖尿病比较严重,然后会造成新生儿死亡、婴儿畸形、巨大胎儿和难产这几种情况,需要格外重视,必须进行唐筛。建议患者在糖尿病控制得到后再进行怀孕,避免孕后对胎儿造成影响,导致胎儿发育异常。
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怀孕的时候会得糖尿病。怀孕期间,各种激素的分泌增加,胰岛需要分泌足够的胰岛素来抵消哪些升高的激素作用。但是,如果胰岛未能分泌足够的胰岛素,血糖水平就会升高,导致妊娠期糖尿病。如头晕、乏力、皮肤瘙痒、易饥饿、早产、流产、胎儿畸形、巨大儿等。一定要积极控制血糖,让空腹和餐后都控制在正常值内,保证胎儿的健康发育。
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糖尿病患者在孕期可以注射胰岛素,但必须在专业医生的指导下进行。孕期被诊断为糖尿病后,如果饮食和运动对血糖控制不好,就要及时注射胰岛素来控制血糖。因为高血糖对孕妇和胎儿的危害很大。胰岛素对孕妇来说也是比较安全的药物。因为它是一种不能通过胎盘被胎儿吸收的大分子药物。一般在腹部注射,因为腹部很厚,所以对胎儿没有伤害。孕妇的血糖标准与普通人不同,所以要严格按照医生的要求打针,合理控制血糖。
怀孕糖尿病怎么控制
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妊娠糖尿病患者可以通过饮食调节、适当运动和注射胰岛素来控制血糖。1.怀孕后患糖尿病的患者分为两种情况。一个是患者在怀孕前没有患糖尿病,但发现怀孕后血糖高于妊娠期糖尿病的诊断标准。发现空腹血糖大于5.1mmol/升,餐后血糖大于8.3moll/L。这种情况称为妊娠期糖尿病,另一个患者在怀孕前患有糖尿病,这称为糖尿病合并妊娠。2.妊娠糖尿病初期,如果血糖没有明显升高,可以通过饮食和运动来控制血糖。饭后可以散步、打太极拳等。严重的话可以注射胰岛素。3.糖尿病合并妊娠患者之前要严格控制血糖,怀孕后不容易出现流产。
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糖尿病胰岛素对怀孕没有影响。注射胰岛素是为了安全地降低血糖,所以不会影响正常的怀孕过程。除了控制怀孕前的血糖外,胰岛素还可以用于降低怀孕后的血糖。胰岛素对孕妇和胎儿是安全的。糖尿病患者基础血糖高,就很难怀孕,胰岛素低血糖治疗后血糖水平下降,怀孕的可能性就会大大增加。因此胰岛素是在怀孕前、怀孕期间或怀孕后降低血糖的安全方法。
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妊娠期糖尿病不会遗传,但对婴儿有伤害,具体如下。1.新生儿呼吸困难综合征的发生率提高了。这是因为孕妇高血糖刺激胎儿胰岛素分泌,形成高胰岛素血症,导致胎儿肺表面活性物质生成和分泌减少,从而延迟胎儿肺成熟。2.新生儿低血糖是因为新生儿脱离母体高血糖环境后,高胰岛素血症仍然存在,如果不及时补充糖分,很容易发生低血糖,严重时会危及新生儿的生命。另外,糖尿病患者巨大的儿童发生率达到25%~42%,将来婴儿糖尿病的风险可能会比正常孕妇更高。
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妊娠期糖尿病患者血糖高需要胰岛素治疗,目前临床应用的胰岛素,只有甘精胰岛素是长效胰岛素,不推荐给患者,其余胰岛素对孕妇非常安全,使用放心。由于患者个体差异、血糖、生活习惯、胰岛素敏感性不同,使用的胰岛素剂型和注射时间不同,患者可以根据自身情况由医生调整。短时间胰岛素每天可以给药3次,或者30R、50R胰岛素。具体实施方法是,以不发生低血糖为最低要求,将血糖控制在比较平稳的状态。
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糖尿病妊娠血糖控制方法如下:1.定期监测血糖。孕妇平时可以使用家用血糖仪监测自己的血糖水平。治疗期间孕妇每日可监测血糖4至8次,治疗后血糖已控制在正常范围内或血糖相对稳定时可减少监测。2.调整饮食。对于患有妊娠期糖尿病的孕妇来说,调整饮食尤为重要。治疗期间,医生根据孕妇情况制定相关营养方案。孕妇应按照医生的要求正确调整饮食。3.合理运动。在饮食控制期间,孕妇必须做适量的运动。因为运动有助于提高胰岛素的敏感性,促进细胞内糖的代谢,减少游离脂肪酸,降低血糖。
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