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糖尿病吃药还是注射胰岛素

性别:女

年龄:45

我得了糖尿病,医生说我需要接受治疗,我想进一步了解一下,请问,糖尿病吃药还是注射胰岛素?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:如果患者的胰岛素分泌绝对减少,那就是用胰岛素比较好。
比如1型糖尿病一旦确诊,就需要用胰岛素治疗。一旦擅自停用或减少胰岛素,容易导致糖尿病酮症酸中毒,危及患者生命。
2型糖尿病患者在一定的应激状态下也需要胰岛素治疗,包括2型糖尿病患者口服药物失败、严重感染、手术、妊娠、分娩、糖尿病肾病、糖尿病肝损伤、糖尿病足病史,这些情况只能用胰岛素治疗。如果患者测试的胰岛素水平接近衰竭,尤其是二型糖尿病患者,也有必要用胰岛素治疗。

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糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施,包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。1.控制血糖:对于糖尿病肾病的患者,需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等,或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡,有利于改善血糖波动,促使血糖达标,控制并发症。长期遵医嘱用药,可较好地减轻高糖毒性,对缓解病情进展有较大的作用。2.控制血压:高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物,可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,改善滤过膜通透性等。3.生活方式干预:包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等,以减轻代谢紊乱,减轻肾脏负担通过综合治疗措施的调整,可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。
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糖尿病的治疗需要的是综合治疗措施。至于是口服降糖药治疗还是需要胰岛素治疗,这主要看糖尿病的分型和病情,而且要采取个体化的原则。2型糖尿病可以口服降糖药治疗。
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在刚确诊糖尿病时,使用胰岛素有助快速改善高血糖对身体的损害,同时如果出现了糖尿病病情加重,口服降糖药效果不佳时,可以配合使用胰岛素,有助优化血糖治疗,还能改善胰岛功能。
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糖尿病人是口服降糖药治疗还是需要胰岛素治疗,这主要看糖尿病的分型和病情,而且要采取个体化的原则。1型糖尿病必须应用胰岛素,2型糖尿病在胰岛素的选择上应该尊重医嘱。
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糖尿病人注射胰岛素好。胰岛素不会对人体产生依赖的,是一种人体必需的激素,正常人也是通过胰岛素来参与血糖的调节,没有副作用,而通过胰岛素治疗可以使部分胰岛得到充分休息,并使部分胰岛的功能恢复。
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糖尿病人注射胰岛素是在大腿外侧。胰岛素是在皮下脂肪层比较厚的部位,以肚脐为中心半径约3厘米以外的腹部、双侧大腿前外侧上1/3的地方、双侧臀部外的上侧和双侧上臂外侧中的1/3处。
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去正规的医院检查和治疗,然后用针对性的药物进行治疗以后,血糖控制得是比较平稳,改为服用格列齐特进行治疗,目前血糖控制的也是比较好,这种可以考虑继续服用这种药物进行治疗。可以继续考虑服用药物进行治疗,同时尽量定期检查肝肾功能看看。
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建议二型糖尿病病患者在早期服药。如果疾病进展,胰岛素分泌不足,那么就需要注射一定量的胰岛素。因此,二型糖尿病患者是吃药还是胰岛素,主要取决于胰岛功能、病程和疾病的程度。二型糖尿病病患者的发病机制主要是由胰岛素抵抗和胰岛素作用下降引起的,在早期患者通常不会出现胰岛素缺乏,而有些患者甚至会出现高胰岛素血症。因此,口服药物,尤其是像二甲双胍这样的胰岛素增敏剂,在这个阶段主要用于改善胰岛素的作用,帮助机体正常控制血糖。随着病情的进展和时间的延长,二型糖尿病患者的细胞也在下降。部分患者可能存在胰岛素分泌不足,需要补充胰岛素进行治疗。这时候就需要把两者结合起来。
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需要根据患者的具体情况选择是服用降糖药还是打胰岛素。如果患者是新确诊的糖尿病患者,血糖只是轻微升高,那么通过饮食控制和运动,患者的血糖可能会得到很好的控制。这个时候,甚至可能不需要口服降糖药。如果患者生活方式改变后血糖仍然升高,那么就要选择一些口服降糖药。如果患者超重,可以选择具有减肥和降血糖双重功效的降糖药。如果患者同时合并肾脏疾病,可以选择有肾脏保护作用的降糖药。如果患者的血糖无法通过口服降糖药控制,就需要使用胰岛素来帮助患者尽快达到血糖标准。
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