问题分析：糖尿病周围神经病变有两种常见情况：
1.糖尿病远端对称性多发性神经病是最常见的DPN类型。主要以致病隐匿、发展缓慢、临床表现对称、四肢远距离感觉异常为首发症状，手套可能出现。袜子一样的感觉障碍，早期肌腱反射减少，特别是下半身会伴随自主神经损伤。早期肌肉无力和肌肉萎缩通常不明显。
2.糖尿病自主神经病变：自主神经疾病，经常转化为首发症，通常从发病开始发展缓慢，表现为异常出汗、胃肠症状、性功能障碍、排尿困难、直立性低血压、稳定性心动过速等。在小纤维的参与下，心绞痛或心肌梗塞可能在无意中表现为前部疼痛，如果严重心率异常，猝死的危险就会增加。
