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糖尿病是肾病吗

性别:女

年龄:48

我已经患上糖尿病,听别人说这是肾病,我也不懂。请问,糖尿病是肾病吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:糖尿病不是肾病。
但是糖尿病患者如果长期血糖控制不好,很容易出现糖尿病肾病、糖尿病、视网膜病变、糖尿病周围神经病等糖尿病的各种并发症。糖尿病患者只要血糖控制理想,就不会发生这种并发症,不会影响生活质量和寿命。糖尿病是一种内分泌性疾病,是代谢疾病的一种,因为某些原因胰岛素分泌不足,外周胰岛素敏感性下降,经常有参与机体各系统的临床疾病。糖尿病的病史在5~10年后与肾脏有牵连,据说是糖尿病肾病。

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计算尿白蛋白排泄率(UAE)20~200μg/min来确诊:这是早期糖尿病肾病的诊断重要指标之一;一旦当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h),即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显,较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞,提示可能有其他原因所致的血尿。
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孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
肾病不能引起糖尿病。激素的使用导致部分患者糖尿病的发生。特别是有糖耐量受损或肥胖、家族史、其余党内性问题的患者。我们称之为类固醇糖尿病。但是这种糖尿病是药物不良反应引起的,不是肾病。另一方面,糖尿病会引起肾病。也就是说,在糖尿病发展过程中,会发生肾脏损伤,导致蛋白尿、低蛋白血症、肾功能逐渐受损,称为糖尿病肾病。
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糖尿病和肾病是糖尿病引起的严重有害性最大的慢性并发症。主要指糖尿病性肾小球硬化,是以血管损伤为主要因素的肾小球病变。早期无症状,血压可能正常或很高。糖尿病的发病率数字随着糖尿病患者的延长而增加。糖尿病早期肾脏体积增大,肾小球过滤率增加,成为高过滤状态后,间歇性蛋白尿或微量白蛋白尿逐渐出现。随着病情的延长,持续的蛋白尿、水肿、高血压、肾小球过滤率下降,肾功能衰竭和尿毒症是糖尿病死亡的主要原因之一。
糖尿病会导致肾病吗
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病可引起慢性肾功能不全,称为糖尿病肾病。长期持续的高血压也会引起高血压肾病,高血压肾病是糖尿病和高血压引起的器官损害,也可以认为是它们的并发症。糖尿病通过长期升高血糖,损害动脉的部分血管,同时损害肾小球等一系列病机,引起肾功能损害。早期可出现微量白蛋白尿,进一步加重。患者可能出现临床显著的蛋白尿、血清肌酐水平升高,甚至更严重的少尿。最后发展成终末期肾病,需要维持血液透析治疗。
糖尿病会引起肾病吗
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病是可以引起肾病的,称为糖尿病肾病。这种病大部分是长期高血糖造成的肾脏损伤。早期患者首先尿液微量蛋白升高。现阶段没有临床不适,主要通过调查尿液惯例和尿液微量蛋白来发现。糖尿病肾病发展到中晚期,可能出现大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿等症状。发展到最后阶段是尿毒症,需要透析治疗。对于糖尿病肾病的治疗,重点是及早使用ACEI和ARB等药物,防止病情恶化,并注意定期后续审查。
糖尿病能引起肾病吗
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
并不是所有的糖尿病患者都会出现肾脏的改变。但据目前临床统计,约40%的糖尿病患者出现肾脏变化,这主要取决于患者当时的血糖控制情况。血糖控制不好,40%以上的患者会得糖尿病肾病。因此,患者出现糖尿病时,应尽快去医院检查,制定合理的治疗方案,控制血糖。1型糖尿病患者血糖控制不佳,约5年后尿蛋白增多。如果是2型糖尿病患者,可能会发展得更快。因此,患者患有糖尿病时,应尽快到医院检查,进行合理治疗、饮食控制、药物控制,血糖控制在合理的正常范围内。
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一般是能好的。患者一般采用应控制血糖的方法进行调理,可以饮食治疗、口服降糖药治疗等。当出现氮质血症时,根据血糖及时调整降糖药的剂量和种类,通过治疗是会好的。
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