糖尿病为什会酸中毒

感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、各种应激，有时并没有明显的诱因也可以使2型糖尿病病人发生酮症酸中毒，其中大约20%到30%的酮症酸中毒病人并没有糖尿病病史。蛋白合成减少，分解增加，血中生糖、生酮氨基酸均增加，使血糖血酮进一步升高，因此出现酮症酸中毒。

二型糖尿病患者还可发生酮症酸中毒。酮症酸中毒因血糖控制不佳，机体脱水较多，酮体产生较多，排泄较少。大量酮体还能引起酸碱平衡紊乱、血管扩张、血压降低等一系列改变，严重者可致重要器官缺乏灌注、多器官功能衰竭、严重者可致死亡。所以临床中必须重视对二型糖尿病的及时处理，以免出现风险。饮食以清淡营养均衡为宜，切忌暴饮暴食以免使病情恶化。同时，也应重视维生素及微量元素的适量补充。多吃新鲜水果蔬菜和含纤维素丰富的食品，防止便秘。还要适当运动，增强体育锻炼。

糖尿病酮尿酸中毒是糖尿病常见的急性并发症和糖尿病异常。患者体内会积累大量的酮体晕，这是严重的代谢异常造成的。患者会出现烂苹果味、恶心呕吐等症状。需要紧急治疗。如果能尽早明确诊断，给予积极正确的治疗，病情是可以逆转的。患者需要补液治疗以纠正水和电解质的问题，注射胰岛素以降低血糖水平，补充钾和碘，纠正休克也是重要的治疗措施。

糖尿病乳酸中毒是糖尿病的急性并发症之一。乳酸是糖代谢的中间产物。代谢过程中产生的乳酸在肝脏中被氧化利用，血乳酸浓度一般不超过1.8moll。乳酸性酸中毒可由各种原因引起的乳酸生成过多、肝脏疾病引起的乳酸氧化不足或利用不足引起。在体内缺氧的状态下，可以诱导产生大量的苯乙双胍。临床表现缺乏特异性。轻度患者只做一点深而快的呼吸。中重度患者可出现明显乏力、恶心呕吐、深呼吸、血压下降、意识障碍甚至昏迷。如果不能及时诊断和治疗，死亡率会很高。

糖尿病乳酸中毒诊断解决办法要去医院及时就诊，自己时候无法解决这种情况的。糖尿病酸中毒也是糖尿病的一种急性并发症，常见于血糖升高和胰岛素不足。乳酸性酸中毒会发生在一些应激情况下，如感染手术，情绪激动或严重应激。乳酸性酸中毒常见于心脑血管疾病的老年人。因为他们的代谢能力降低，所以这时候比其余患者更有可能发生糖尿病乳酸酸中毒。因为乳酸性酸中毒临床病情危重，一旦发现，要立即去医院，甚至需要去重症监护室治疗一段时间。乳酸性酸中毒的致死率还是挺高的，如果不及时正确地治疗，可能会有严重的后果。

糖尿病酸中毒的症状主要包括以下两个方面：一、是消化道表现。部分患者出现急性胃肠道症状，如剧烈腹痛或恶心呕吐。恶心呕吐是目前糖尿病酸中毒最常见的症状，应注意与急性胃肠炎的鉴别诊断。二、呼吸道症状。病人会深呼吸，这与体内酸中毒有关。如果患者病情严重，会出现精神变化，如昏迷、恶意混乱等症状。糖尿病患者一旦出现酸中毒，补液是最重要的治疗手段。大部分患者都是脱水，补液的需求比较大。补液要先快后慢。

糖尿病酸中毒的治疗原则：第一、补液。补液是治疗的关键环节。补液的原则是“先快后慢，先盐后糖，先结晶液再凝胶液”。第二、降糖治疗：静脉输注小剂量短效胰岛素，可使血糖每小时下降约3.9-6.1mmol/L。病情稳定后，皮下注射胰岛素。第三、纠正低钾血症和严重酸中毒。补钾期间应定期监测血钾和尿量。补碱不能太多也不能太快。第四、消除病因，同时注意防治休克、感染、心力衰竭等并发症，并加强护理，避免窒息和褥疮形成。

糖尿病接受酸中毒治疗的话，包括以下几个方面：1、补液、补液是最重要的治疗。大多数患者合并脱水，补液量应该比较大。首先要快、慢，首先盐后糖、补液要小心有心脏病的老年人。不要太快，以免发生心力衰竭。2、胰岛素、患者酸中毒未纠正、脱水未纠正的情况下，最好给静脉注射胰岛素。3、保持水和电解质的平衡。4、积极治疗原发病和诱发病，感染是最常见的诱发病，所以要积极抵抗感染。

糖尿病酸中毒的症状是在原有的糖尿病基础上加重，比如多尿、口渴、乏力、体重减轻等。随着病情的发展，患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、不能进食、不能喝水等症状，少数患者会出现急性腹痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱等症状。严重脱水会导致低血钾，导致胃肠道扩张麻痹性肠梗阻。另外，糖尿病酸中毒时，会出现孙大呼吸、铜臭味、烂苹果味等症状，严重时会出现休克、昏迷、意识障碍等症状。

早期可以见到三多一少，也就是多尿、多饮、多食，消瘦的症状加重。如果代偿期已经过了，就会出现疲乏、食欲减退、恶心呕吐、腹泻、呼吸声快，或者是多尿、口干的情况。.后期体内严重缺水，就会出现机体缺水的情况，甚至有的病号到了晚期，会出现不同程度的意识障碍，或者是昏迷，甚至出现生命危险。