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注射胰岛素血糖不稳定怎么办

性别:男

年龄:48

我最近在注射胰岛素,但是时常会出现血糖水平不稳定的情况,请问注射胰岛素血糖不稳定怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵蕾 副主任医师 内科
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:患者您好,建议您可通过以下方式进行调整:
一、饮食,饮食治疗是糖尿病治疗的基础,糖尿病患者的饮食需要定时、定量、定餐,规律进餐。
二、运动,可增加热量消耗,有助于脂肪燃烧,加速血液循环,利于糖尿病患者控制血糖。
三、调整注射方式,需核实胰岛素是否在有效期内、是否得到妥善保存、注射剂量是否准确等。建议可选用吸收率较好的无针注射器,如快舒尔无针注射器,与有针注射相比,减少血糖波动发生,胰岛素用量相对较少,糖化血红蛋白降幅更大,更好地帮助患者控制血糖,疗效更优。长期使用,可以使患者的血糖水平得到更优控制效果,从而降低并发症发生风险。

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如果对胰岛素降血糖的效果不太好,要考虑病人是不是存在肥胖,脂肪组织过多可以导致胰岛素抵抗,胰岛素降糖的作用并不是很明显,在这时候就需要启动改善胰岛素抵抗的治疗,增加胰岛素的敏感性,让病人减肥。
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得了糖尿病,正在注射胰岛素,但是血糖忽高忽低的考虑仍在血糖本身在一天24小时之内就是有波动性的,尤其在餐后更为高一些。要按时口服控制血糖的药物,二甲双胍缓释片,同时注射胰岛素来控制病情的,定期做相关检测。
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严格控制饮食,少吃多餐,避免暴饮暴食,忌辛辣、油炸、甜腻、腌制食物,忌烟酒、碳酸饮料、咖啡等,多喝白开水、苦丁茶、菊花茶等,适当参加体育锻炼,不要做剧烈运动,保持心态平和,避免情绪波动,保证充足的睡眠,保持大便的通畅。也可以在医生知道下停口服降糖药物,改为注射胰岛素治疗。
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血糖高低不稳定应当首先从食谱中找原因,平时饮食中有没有含糖量高的食物,比如甘蔗,橘子,西瓜等水果,玉米面大米等谷物,西红柿等蔬菜和动物内脏、脂肪或者平时多在餐厅就餐,每餐含油量较高,或者工作时间较长每餐就餐时间不固定,并且每餐饭量较大,吃到有撑胀感。其次看平时降糖药物或者胰岛素摄入的量,应当合理规范化用量,防止过高引发并发症或者过低引起低血糖。
血糖控制不稳定该怎么办
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血糖不稳定的情况有因胰岛素用量不合适,有因饮食运动没有很好坚持等引起,建议在调整胰岛素用量的同时一定坚持每天1小时运动,饮食注意掌握营养均衡,做到少食多餐八分饱,注意每周血糖的检测,预防低糖发生。
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应合理营养饮食。胰岛素是人体胰腺内胰岛β细胞分泌的蛋白质类激素。胰岛素参与血糖的代谢可用于调控糖尿病患者体内的血糖,胰岛素偏高可引起低血糖的出现,严重偏高时还会造成低血糖昏迷现象,需要及时在饮食和生活上进行调整。
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想要改善胰岛素注射后疼痛的情况,通常可以用以下几种方式:1.由于日常胰岛素需要在低温中保存,由于温度较低,建议患者不要立即注射,可以将胰岛素放置后,待温度回暖后,再进行注射,能够降低疼痛感。2.日常在家注射胰岛素时,可以将注射部位捏紧,当皮肤感受到较小疼痛时,再进行注射,来分散注射时带来的疼痛。3.注射胰岛素时,建议操作流畅高效,注射时间越长,疼痛感也会越强。4.也可以更换无针注射器来改善,如临床常用的快舒尔无针注射器,能够有效减轻疼痛,胰岛素的起效更快,还能避免注射后出现皮下硬结的问题。
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注射胰岛素产生低血糖,首先,就是要将胰岛素调整剂量,如果是早晨发生的低血糖,将早餐前的胰岛素减量,如果是在晚餐后,或者是夜间发生低血糖,就需要将晚餐前的胰岛素,或者是睡前用长效胰岛素及时地减量,这样才可能避免低血糖的发生。
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稳定血糖的方法:1、每天喝一杯脱脂牛奶,吃250g酸奶。乳制品中含有一些可以减缓食物中糖转化为血糖的物质。据调查,经常吃乳制品的人比其他人患糖尿病的几率低70%。2、每天吃100克黄豆。大豆可以帮助稳定血糖和胰岛素水平。在胃肠道需要较长时间消化吸收,并缓慢释放糖分进入血液,因此对糖尿病患者有益。3、多吃高纤维的食物,如玉米粉、燕麦片、高粱米、芹菜、韭菜、豆芽等。它们含有大量的纤维,适量食用可以降低餐后血糖,改善糖耐量,减少胰岛素的用量。还能降低血脂,缓解糖尿病人的饥饿感。
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