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孕妇出血能打肝素吗

性别：女

年龄：29

我现在处于怀孕的阶段，我想了解一下这种情况孕妇出血还能打肝素吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
韩庆方 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 青岛大学附属医院

问题分析：孕早期出血一般不能打肝素，需要在医生的指导下进行治疗。肝素不会影响胎儿，但如果剂量控制不好，会影响孕妇并导致自发性出血的症状，因此应谨慎使用。如果妊娠期间由于某些免疫因素和胎盘灌注不良而给予肝素，应定期检查血常规和凝血功能。同时注意肝素的用量，一般每天7500单位。如有出血，立即停肝素，检查血常规及凝血功能，血小板及凝血功能有无异常

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用肝素保胎，可以达到胚胎稳固之后两周以上可以停止皮下注射肝素，要进行常规的检查，如肝肾功能的检查以及血常规检查，行D-二聚体的检查，凝血功能的检查等，如果没有皮下注射肝素的禁忌，可以给予肝素保胎治疗。
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妊娠早期，有人检查凝血功能异常，医生会建议使用肝素，防止胚胎和胎儿停止发育。肝素的治疗过程中可能出现阴道出血。出血不一定是肝素引起的，也可能是胚胎本身引起的，如先兆流产、胚胎或胎儿停育。需要通过b超来检查胚胎发育。如果胚胎发育良好，可以减少肝素用量或停用肝素，观察出血情况。如果还有出血，可以用止血药，比如氨甲环酸止血。
打肝素出血怎么回事
王东主任医师
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打肝素出血通常是因为剂量太大，影响到血液循环导致；也可能是因药物剂量不够，自身胎盘问题导致出血。首先要了解注射肝素的原因，怀孕期间可能会出现某些免疫性疾病，或者是胎盘功能不足，需要经常检查血液和凝血情况，并要注意使用肝素的剂量，不要超过7500单位。如有大出血，应及时停止使用肝素，同时做血常规及凝血检查，观察是否有凝血和血小板的不正常。之后还要做好B超，看看是不是有胎盘低、胎盘早剥等问题。
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肝素是需要通过皮下的方式注射而不是通过肌肉注射的方式，可以选择腹壁前外侧来注射，那打到什么部位要看注射方式是否正确。肝素分为普通肝素、低分子肝素和达肝素。
什么情况需要打肝素保胎
王凤英主任医师
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首先可以明确告诉你，目前最新理论说，有的胚胎停止发育是因为子宫动脉血栓导致，所以，如果确定是血栓，那就需要肝素治疗。一般要在B超下监测子宫动脉的情况才可以确诊，然后才可以决定是不是用药。
保胎为什么打肝素
周敬伟副主任医师
妇产科北京大学人民医院三级甲等
保胎打肝素，主要有助于血液循环。如果孕妇有血栓形成或严重妊娠高血压、羊水堵塞等病史，则需要肝素来治疗和保护胎儿。如果孕妇需要肝素来保护胎儿，用低分子量肝素。主要有依诺肝素、达肝素等。低分子量肝素对胎儿没有影响。
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周敬伟副主任医师
妇产科北京大学人民医院三级甲等
在孕期有些孕妇皮下注射达肝素钠，原因包括如下几种。如果孕妇确定存在风湿免疫系统疾病，例如抗核抗体阳性或存在系统性红斑狼疮，需要使用达肝素钠抗凝治疗，改善胎盘以及脐带血流，促进胎儿生长发育。如果通过抽血化验，提示孕妇血液处于高凝状态，需要使用达肝素钠进行抗凝治疗。
打肝素保胎成功率高吗
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打肝素保胎成功率比较高，但是需要根据具体情况来确定。孕期注射肝素比较普遍，主要是由于孕妇的D-二聚体含量过高，妊娠后期血液高凝，很容易出现凝块，重则引起胎停，而低分子肝素具有抗凝、抗血栓、增强免疫力、增强滋养细胞的生物功能，主要是保护胎儿，防止复发性流产，促使胎儿植入和发育。这是一种非常普遍的保护胎儿的方法。不过，做肝素保胎的几率也不一样。
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打肝素保胎是60多一支。每天一针，根据患者剂量是不一样的，有的也可以吃黄体酮保胎药，但平时也需要卧床休息，这样效果会比较好。多喝豆浆，多吃豆类，豆制品。要注意休息及保暖，保持良好的心情，保证充足的睡眠，禁食辛辣刺激食物，加强营养，少食多餐。
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