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我妈妈74岁，患有风湿性心脏病10余年，她主动脉瓣

性别：女

年龄：75岁

我妈妈74岁，患有风湿性心脏病10余年，她主动脉瓣二尖瓣三尖瓣闭合不全返流心衰严重（前段时间水肿肺部也积液打了消炎药现在出院水肿和积液已经好了）现在也总是喘服药芪苈强心胶囊已经一年（医生开的）但是最近出现严重不良反应就是胃疼恶心吃不下东西易呕吐！请问可以用利心丸或者其他药物代替现在吃的胶囊吗？但是听说利心丸含朱砂不能长期服用…怎么办才好医生建议瓣膜手术她又害怕手术家里资金也不多她没有医保…所以吃药方面和手术方面建议一下
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
卢艳丽 主治医师 内科 极速问诊
三级 邢台医学高等专科学校第二附属医院

问题分析：你好，风湿性心脏瓣膜病会导致心脏增大，影响心脏功能导致心力衰竭，在治疗方面药物解决不了根本的问题，只能对症使用强心利尿扩血管的药物来减轻症状丶但是这一类的药物多数是有一定副作用的需要长期的监测电解质丶心功能
指导建议：在目前的用药方面不建议你们再调换药但是呢需要定期的复查去主要是使用利尿剂比如说螺内酯，氢氯塞嗪减轻心脏的负荷最重的还是建议尽早地做心脏瓣膜手术置换术

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如果是风湿性心脏病，治疗方法是手术。只有通过手术治疗风湿性因素造成的心脏血管和瓣膜损伤，才能治疗好这种疾病。如果症状轻微，一些强心剂可以用来治疗。预防感冒非常重要。
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风湿性心脏病是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和关闭不全。常见的临床体征有活动后心悸、气促，甚至出现呼吸困难、端坐呼吸、夜间不能平卧，轻微活动或劳累后就出现咳嗽、咳痰带血丝，很容易受凉感冒等。
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治疗计划应根据疾病的严重程度决定。无明显症状的一级心功能不需要手术治疗。建议对心功能二级和三级的进行外科治疗。应进行心脏强化和利尿治疗，心功能改善后应进行手术。根据病人的具体情况，手术现在非常成熟，成功率很高。大多数病人心脏功能恢复良好，可以正常生活。
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是有可能发生突然的心源性猝死的可能。临床上风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。表现为瓣膜狭窄或者关闭不全等情况。对于风湿性心脏病，需要积极的营养心肌治疗，控制好病情的发展。如果发展到晚期，导致严重的心功能衰竭。
风湿性心脏病能活多久
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一旦确诊为风湿性心脏病，患者的寿命与风湿性心脏病严重的程度，以及手术和保守治疗的成果有关。如果患上风湿性心脏病，及时做手术，寿命的预期在术后10-20年以内。如果风湿性心脏病已经严重到无法进行手术治疗，寿命很可能在5年以内。
风湿性心脏病能活多久可以治愈好吗
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风湿性心脏病如果及时做手术，能活的预期在术后10-20年以内。如果风湿性心脏病已经严重到无法进行手术治疗，很可能在5年以内。风湿性心脏病不能治疗好，但是可以控制和防止病情的加重。
风湿性心脏病是什么
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风湿性心脏病多因为累及心脏瓣膜而导致心脏瓣膜病变。主要由于二尖瓣膜关闭不全，主动脉瓣狭窄，三尖瓣狭窄，三尖瓣关闭不全，联合瓣膜病变引起的。轻微无症状期风湿性心脏病，增强心脏代偿功能，一方面避免心脏压力过大，如体力活，剧烈运动。另外限制钠的摄入量及呼吸道的感染预防。
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风湿性心脏病手术的费用在七万到八万左右，每个地区的收费标准不同，费用会有误差，风湿性心脏病是在年轻或者过去患过风湿，风湿因子到达心脏，侵及瓣膜导致的心脏瓣膜关闭不全或者狭窄，从而产生一系列的症状。
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风湿性心脏病常见的症状就是在日常生活中容易感觉到疲倦劳累、四肢无力、吃饭时没有胃口、容易感觉到恶心，有的时候会呕吐。并且不时的伴有心绞痛，在进行一定程度的运动过后，会明显感觉到呼吸困难，并且出汗量明显增多，还会伴有心悸等症状。风湿性心脏病发展到后期，严重时可能会导致肺水肿，可能会出现声音沙哑甚至是咯血等症状。
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这个是需要手术的，目前主要是存在风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，主动脉瓣狭窄出现，主要有考虑是由于风湿性心脏病导致心脏瓣膜性疾病，避免引起心脏功能衰竭的可能。注意休息，避免劳累。
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