二尖瓣重度返流原因

一般情况下，二尖瓣腱索断裂可能是原发性因素、继发性因素等原因引起的，还有一些诱发因素。1.原发性因素：没有心脏疾病，目前还没有明确的原因。二尖瓣腱索断裂以青年和老年人为主，后期叶腱索骨折最常见，青年人多为肌腱索发育异常或畸形，老年人则多是退行性病变。2.继发性因素：二尖瓣腱索断裂，可能会继发于二尖瓣感染性病变、缺血性病变、风湿性病变、外伤，以及先天性心脏病的房、室间隔缺损、双孔二尖瓣、心包肿瘤等原因从而导致二尖瓣肌腱索的坏死、破损。3.诱发因素：当受力或激烈运动时，心脏的前庭载荷急剧增大，心脏的收缩性增大，牵拉腱索的作用力增大，从而导致腱索局部或全部破裂，导致二尖瓣闭合不全，使二尖瓣腱索断裂。

二尖瓣反流通常是疾病引起的。慢性的患者，若病情轻微，则大部分为正常的变异。主要是风湿性关节炎所致的瓣膜损伤；冠心病；二尖瓣环钙化；二尖瓣脱垂；左室扩张；先天性畸形、结缔组织病、梗阻性心肌病等。急性期的患者多是由于腱索断裂、瓣膜破裂、乳头肌功能不全、坏死或断裂、人工瓣膜替换等原因所致，常见于感染性心内膜炎、急性心肌梗死、自发性腱索断裂、胸腔创伤。

一般来说，二尖瓣环钙化主要是以下原因引起的。具体分析如下：二尖瓣环钙化是一种慢性的心血管疾病，通常是动脉粥样硬化、退行性的心脏瓣膜病等原因引起的，患者需要及时到医院检查，然后在医生的指导下进行相应的治疗，从而帮助缓解不适症状。以免病情延误，导致加重病情或恶化。日常生活中，患者应当多休息，避免过度劳累，饮食尽量以清淡为主。

二尖瓣三尖瓣轻度反流可能是因为其他心脏疾病导致瓣膜受累引起的。第一，风湿性心脏病导致的瓣膜损害，由于风湿热反复发作，侵犯心脏的瓣膜，可以导致心脏二尖瓣、三尖瓣的返流出现。第二，瓣膜的退行性变，这种情况多数见于年龄比较大的患者，由于年龄的增大，瓣膜的老化也会出现瓣膜关闭不全，才会出现反流。第三，某些原因导致的心脏扩大，像先天性心脏病。建议平时避免劳累，避免情绪激动，注意休息，劳逸结合，避免过重的体力劳动。

二尖瓣三尖瓣轻度反流原因主要是三个方面。第一、风湿性心脏病导致的瓣膜损害，由于风湿热反复发作，侵犯心脏的瓣膜，可以导致心脏二尖瓣、三尖瓣的返流出现。第二、瓣膜的退行性变，这种情况多数见于年龄比较大的患者，由于年龄的增大，瓣膜的老化也会出现瓣膜关闭不全，才会出现反流。第三、某些原因导致的心脏扩大，像先天性心脏病建议平时避免劳累，避免情绪激动，注意休息，劳逸结合，避免过重的体力劳动。

严重的二尖瓣脱垂综合征需要手术治疗。肌腱索延长或断裂、环增大、二尖瓣增厚，但动作良好无钙化，应进行瓣膜修复；不适合瓣膜修复者，应进行人工瓣膜置换。绝大多数单纯二尖瓣脱垂无症状或轻度症状，无需治疗，能正常工作和生活，每2-3年可复查一次心脏超声。应避免过度体力劳动和剧烈运动。任何症状都应认真对待并小心处理。

二尖瓣狭窄可能是有风湿热、老年性二尖瓣瓣环钙化或环下钙化、先天性二尖瓣发育异常、结缔组织病等原因引起的。建议患者及时就医，在医生恶指导下进行治疗，通常在治疗后，患者能够恢复正常。二尖瓣狭窄是指二尖瓣膜受损害、瓣膜结构异常和功能异常所导致的瓣口狭窄，大多数是由风湿性心脏病所致，通常会出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状。

风湿热是医学上二尖瓣狭窄最常见的病因，是急性风湿热引起心脏炎后所遗留的以瓣膜病为主的心脏病，为慢性风湿性心脏病，其中累计二尖瓣的占95%～98%，其中单纯性二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%，多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。

二尖瓣狭窄在早期和中期会出现明显的咯血，到了后期出血就会消失。心衰主要是由于二尖瓣狭窄引起的，容易导致肺动脉高压导致肺泡破裂出血。但是后期肺动脉高压引起的右心衰竭，即全心衰竭，肺动脉高压会减轻，进而后期出血的症状反而会减轻。患者可以通过二尖瓣手术和营养心脏的药物来治疗。但当全心衰竭时，患者需要在医生的指导下服用利尿剂、洋地黄等药物，此时，手术治疗的机会几乎为零。

如果病人没有什么临床症状，没有心率加快，呼吸困难、有问题，胸里面发闷，紫绀等。但不需要做什么治疗。如果病人出现呼吸困难、有问题，胸里面发闷气短，出现缺氧的状况，应该到正规的医院心脏内科去诊治，如果瓣膜出现反流症状严重，必要时可以做瓣膜置换手术。