问题分析:72岁阴道流血已经一年多,期间大出血两次,病理结果是宫颈中分化鳞癌。其余病史不详细,比如有没有一些慢性病史,病灶具体范围有没有周围的浸润?。
指导建议:建议进一步完善全身检查,行盆腔核磁检查了解肿瘤的范围,有没有宫旁组织浸润、淋巴结的转移。全身其他脏器的转移。如果没有转移,年龄72岁,没有一些慢性病能够耐受手术的话,建议手术治疗。手术后根据手术当中的情况追加放化疗。
如果可以手术的话,选择保守治疗是不合适的。
目前宫颈癌如果不做手术的话就是放疗化疗。放化疗比手术的副作用要大很多,费用也高很多。
如果已经错过手术时机的话,只能考虑姑息放化疗了。