性别:女
年龄:49岁
问题分析:反酸嗳气伴有上腹部不适疼痛,持续时间及相应治疗过程未述。化验提示胃蛋白酶水平略高,胃泌素水平略低。胃镜及幽门螺旋杆菌检查结果未知。拟明确胃黏膜萎缩的可能性。指导建议:1)疑似慢性浅表性胃炎伴胃黏膜糜烂,建议到消化科就诊。2)目前证据不支持显著萎缩性胃炎,仅提示慢性胃炎,伴黏膜糜烂可能。3)建议完善幽门螺旋杆菌及胃镜检查。3)如幽门螺旋杆菌阴性,可考虑口服雷贝拉唑、莫沙必利,以及铝酸鉍颗粒治疗1-2周观察。
追问:幽门螺杆菌检查阴性
回复:建议口服胃黏膜保护药,如铝酸鉍颗粒等。