问题分析:患者目前的这种不舒服症状,高度考虑可能是冠心病心绞痛所导致。还有就是最好可以有机会去做一下冠脉ct或者是冠脉造影的检查来明确一下冠脉血管狭窄的严重程度如何,还有就是说如果说症状比较重的话,还不排除可能是发生的急性心肌梗死,那么这种情况就要抓紧时间去医院做心电图,心肌酶学检查。患者目前都在吃什么药物?心率和血压大概是多少?有没有什么明确的药物过敏史?
指导建议:在不舒服症状发作时,对于没有低血压或者是青光眼的人,可以舌下含服一粒硝酸甘油,还有就是可以结合用一些改善心肌缺血抗血小板的药物,但是我需要具体了解一下实际情况,一会儿你一定要回答一下我这些问题。告诉我一下心率和血压以及目前都在吃什么药物?
追问:心律偏高,血压正常,目前在用单硝酸异山梨脂注射液,用完后,晚上有疼痛加重的现象。没有青光眼,病人平时血压不高。口服冠心生脉丸。
回复:必要的时候可以尽点一些像丹红或者是舒血宁这样的药物,有助于改善心肌供血不足的情况,还有就是最好能够进一步明确一下到底是不是真正的冠心病,如果是的话一般需要去医院系统的进行治疗。还可以用一点营养心肌的药物,比如说像环磷腺苷。或者是磷酸肌酸。
追问:病人之前有确诊过冠状动脉粥样硬化