问题分析:怀孕30天左右,如何处理取决于患者是否有生育要求。
如果患者有生育要求,且无异常腹痛和阴道出血,可在7-10天后复查b超,看患者是否在子宫内怀孕。如果是宫内妊娠,没有异常情况,可以继续观察,定期产检。如果患者怀孕30天,出现腹痛或阴道出血,要考虑先兆流产或宫外孕的可能,因此需要动态观察患者的孕酮、HCG、彩超及临床症状的变化。
先兆流产可采用流产治疗,宫外孕可根据患者的检查结果和临床症状进行保守治疗或手术。患者40天左右可以做b超。如果确认是在子宫内怀孕,没有药物流产禁忌症,可以先选择药物流产。如果有药物流产的禁忌症,患者需要选择人工流产手术。