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完全性前置胎盘怎么办

性别：女

年龄：33

我今天到医院做B超的时候，医生说我是前置胎盘，不知道有没有问题，完全性前置胎盘怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周敬伟 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析：完全性前置胎盘一般可以采取手术治疗的方式改善。完全性前置胎盘主要是指胎盘完全覆盖宫颈的内口，假如情况比较严重，出现了大量出血的现象，可能会导致孕妇出现休克的情况，通常需要通过手术的方式终止妊娠来治疗。如果胎儿的月份比较大，也可以选择剖宫产的方式终止妊娠，手术之后孕妇可能会出现贫血的情况建议住院观察，为了预防感染，要及时做好消炎处理。

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怀孕七个月前置胎盘可以通过改善生活方式来改变。后期胎盘位置恢复正常的几率很小，如果没有出血，平时可以自己生活，饮食要清淡，大便畅通，不要用力蹲大便，不要久坐，不能同居，同时要注意观察胎动，注意观察胎动，有贫血的要及时服用药物，改善贫血，出血期间一定要卧床休息，血止血后才能稍微活动，主要是抑制宫缩、止血、使用抗生素等。如果是完全的前置胎盘，怀孕36周后可以终止妊娠，最迟不能超过37周。
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怀孕28周以后，胎盘下缘与宫颈裂口距离小于3cm或直接覆盖宫颈内口的情况叫前置胎盘，具体处理措施如下：前置胎盘易导致无痛性阴道流血，生产时一般采用剖宫产。前置胎盘目前没有任何办法进行干预，因为胎盘的位置不能改变，只有尽量预防前置胎盘导致的出血。孕妇应尽量避免便秘、咳嗽、提重物等，要定期去医院复查B超，监测胎盘位置，将前置胎盘导致的出血的风险尽量降至最低。前置胎盘在胎儿足月后，通常建议在38周左右做剖宫产，剖宫产前手术及输血的准备要充分。
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前置胎盘反复出血的处理方法如下：孕妇出现胎盘前置的情况发生之后，如果是部位性和边缘性前置胎盘，只要出血的情况能够得到控制，那么胎儿还是可以平安的从阴道出来，也比较符合满足生产的条件。如果遇到这种情况，一定要安静的配合医生的治疗，如果出血量过多的话，那么需要考虑尽快终止怀孕，并且采用剖腹产的方式来分娩。
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前置胎盘在怀孕期间很容易引起出血，并且是无痛性晚期阴道出血。如果出现这种症状的话，就需要尽快住院，需要保胎止血对症治疗，不然出血量增多，会危及母乳生命安全的。注意怀孕期间输多休息，减少活动。
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先兆流产如果打算要宝宝的话，就要给药物保胎治疗，注意休息，出现胎盘位置偏低的情况，但并未发生出血症状时，医生通常建议进行保守治疗，月份小时尽量较少活动量，避免做剧烈运动，减少同房次数，以降低前置胎盘致出血的发生率。
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完全性的前置胎盘又称为中央型前置胎盘，是胎盘组织完全覆盖宫颈内口。要及时的终止妊娠，如果没有出现出血的情况，也可以继续等待，但是一旦有这种阴道流血，应及时的行剖宫产终止妊娠，子宫切口避开胎盘这个位置。胎儿娩出以后给予缩宫素肌注。
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中央性前置胎盘可以加强监测，终止妊娠等手段治疗。前置胎盘是妊娠晚期，临床上很少引起阴道出血。所以怀孕37周后，必须剖腹产完成分娩。手术前准备血液。准备急救。术后纠正贫血，预防感染。剖宫产时胎盘与子宫下段粘连，子宫下段收缩差，导致术中出血增多，治疗后出血更多，危及患者生命。可以选择全子宫切除手术。
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一般情况下，怀孕3个月出现前置胎盘是比较常见的情况，患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：3个月时子宫相对较小，胎盘可能附着于子宫下段，诊断为前置胎盘，阴道出血可服用孕酮保胎。如果做过剖宫产，需要做彩超检查，了解胎盘和前次瘢痕之间的关系。如果胎盘附着于前次瘢痕处，可能是瘢痕妊娠，可能发展成凶险前置胎盘，需要终止妊娠。
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