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甲状腺肿大要怎么治疗

性别:女

年龄:50岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
超声描述:(单位:mm)
甲状腺:右侧甲状腺大小为14*13mm,左侧为14*11mm,峡部前后径为1.4mm,甲状腺形态正常,轮廓清晰,回声分布均匀,CKFI:内可见血流信号。
左侧甲状腺下极近腹侧可见低回声,大小约4.6*5.0mm,界模糊,形态欠规则,纵横比大于1,内见少许血流信号。
左侧甲状腺上极可见低回声,大小约4.4*3.8mm,界模糊,形态欠规则,内似见点状强回声,血流信号不明显
余双侧甲状腺内可见数个混合回声,左侧大者位于下极,大小约10*6mm,右侧大者位于下极,大小约24*13mm,界清,形态规则,周边及内可见血流信号。
颈部:双侧颈部移行扫查未见明显肿大淋巴结回声。
甲状旁腺:双侧甲状腺区域移行扫查未见明显包块回声
超声诊断:
左侧甲状腺中上极、下极结节,C-TR:4a,必要时建议FNA,余双侧甲状腺多发结节,C-TR:3
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
任正新 主治医师 其他 极速问诊
三级甲等 河西学院附属张掖人民医院

问题分析:目前您的结节尺寸比较大,药物治疗可能相对效果欠佳的。
指导建议:建议需要通过手术处理,手术以后组织物送病理检查。如果良性的,后期做好康复措施,定期复查甲状腺彩超和甲状腺功能。

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甲状腺肿大伴结节要及时咨询医生,严重时建议手术治疗。临床表现为甲状腺肿大伴结节,结节的质地多为中等硬度。临床症状很少,只有颈前区不适。大部分甲状腺功能正常,双侧甲状腺结节多发。但部分患者可出现继发性功能亢进或癌变,严重威胁生命。甲状腺结节是一种良性增生性疾病,一般不会发生改变,生长缓慢,不太可能引起功能性改变。临床上一般对直径小于一厘米的结节进行临床随访,但对短期内生长迅速、血供丰富、边缘不规则、局部钙化的结节应及时治疗。
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甲状腺肿大后,应根据病因进行正确的治疗,但甲状腺功能亢进引起的甲状腺肿大较普遍,一定时期内需服用甲强龙等药物,必要时可给予碘131治疗,这两种治疗方式相结合效果较好此外,桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节、腺瘤、亚急性甲状腺炎,身体严重缺乏碘可导致甲状腺肿大。若患者无甲亢或甲减症状,甲状腺功能减退症需用抗甲状腺功能药甲强龙、丙硫氧嘧啶治疗,甲状腺功能减退症需用甲强酯替代治疗,亚急性甲状腺炎需用强力松和解热镇痛药非抗生素抗炎药治疗。碘缺乏者补充碘丸,观察甲状腺结节或腺瘤主要动态观察病变变化,怀疑癌变,或已明确甲癌微创消融治疗或手术治疗,必要时继续化疗。
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