拇指手术需要全麻还是局部麻？

宫腔镜手术全麻还是局部麻醉，需要根据患者的具体情况来决定。宫腔镜手术是一种常见的妇科微创手术，一般不需要在体表皮肤做切口，而是利用带有影像系统的器械插入阴道，手术医生可以直观地观察和处理宫腔内的病变组织。临床上，宫腔镜手术主要用于治疗子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫纵隔、节育环残留等疾病。如果手术比较简单或者手术时间比较短，如子宫内膜息肉手术、宫腔镜穿刺病理检查术等，一般可以进行局部麻醉；但是如果难度比较大并且需要的时间比较长，如子宫肌瘤手术、严重的宫腔粘连剥离术等，一般需要全麻。建议患者及时前往医院就诊，通过检查明确具体的病情后，在医生的指导下选择适合的麻醉方式，然后进行宫腔镜手术治疗。

全假体来进行的隆鼻的手术，局部麻醉就能良好的保持手术过程中的无痛的状态，所以这种全假体的隆鼻手术局部麻醉就已经足够。对于肋软骨替代的隆鼻手术，需要全身麻醉，因为在肋软骨替代的过程中，需要在患者的肋骨的局部进行隆鼻的假体植入，此过程是局部麻醉不能够阻止患者的疼痛，如果采用肋软骨替代，应该采用全身麻醉。

刨腹产是大多是半麻。剖腹产的手术大多采取的是半麻，即硬膜外麻醉的方法，即胸腔以下的大腿上三分之一麻醉。大多数患者在手术后6个钟头麻醉就会慢慢的消退，患者会有伤口的疼痛。硬膜外麻醉存在一些危险，例如由于麻醉过程中发生的呼吸、心跳停止，或者是对韧带和周边神经的损害，引起手术后的腰疼，不过久而久之，这些都会慢慢恢复。

一般情况下，无痛人流是一种全身麻醉的手术。具体情况分析如下：麻醉结束后，患者会失去知觉，麻醉是通过静脉注射麻醉药物，注射后半个小时就会生效，结束后，麻醉结束后，患者会迅速醒来，效果好，恢复快。如果是局麻，比如在宫颈处打利多卡，比如在鼻子里吸一次，都没有全麻好，因为患者会有知觉，会觉得疼，但全身麻是没有任何痛苦的。

甲状腺的手术可以是全麻，也可以是颈丛神经阻滞麻醉。甲状腺的良性病变或者是病变较小，相对的手术范围也较小，如甲状腺囊肿的切除、甲状腺腺瘤的切除或者是甲状腺腺叶的部分切除。这些可以应用颈丛神经阻滞麻醉病人，在清醒的状态下完成手术。如果相对较大范围的手术，如甲状腺大部切除、甲状腺腺叶切除或者是甲状腺癌的手术。这时多采用全身麻醉，以保证更好的麻醉效果，完成相对较大范围的手术，或者是相对较长时间的手术。

选择半麻醉，孕妇头脑还是清醒的，能够意识到宝宝是如何出生的，同时手术位置也不会感受到疼痛。全麻醉则是全身都没有任何感觉，孕妇彻底失去了意识，在无知无觉中完成整个手术。没有特殊的疾病，最好还是要选择半麻醉。无论是对大人，还是对孩子，影响都不会太大。

全麻的副作用有头痛、恶心呕吐、呼吸抑制、反流误吸，还有的会有插管造成的声带的损伤、环杓关节的脱位。半麻的副作用，有过敏、局麻的中毒、局部的损伤、神经的损伤、局部组织的损伤。

全麻分为静脉全麻和气管插管全麻，不同的手术对麻醉有不同的要求。大部分的全麻都需要气管插管，如神经外科的脑肿瘤切除术、心脏外科的瓣膜置换术、肿瘤外科的食管癌根治术或者有椎管内麻醉禁忌症的下腹部及下肢手术的患者，或者一些烦躁不安、不愿意配合麻醉手术的患者。单纯静脉全麻不需要气管插管，如宫腔镜手术、无痛胃肠镜检查、无痛人流、无痛采卵等手术。

全身麻醉的优点是适用于几乎所有手术的要求，病人更舒适，没有不适感，能满足长时间制动的要求。全身麻醉的缺点是费用比较高全麻药对呼吸和循环系统有一定的不良影响。半麻的优点是费用低，术后没有并发症，半麻缺点是只能解决脐以下水平的手术。

其麻醉必须要全身麻醉，微创手术需要建立气腹，即向腹腔内充二氧化碳建立手术操作空间，所需要麻醉平面较高，半麻多是硬膜外麻醉，一般麻醉平面在腰1神经以下，麻醉平面无法满足手术要求。