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拔牙牙根断在里面怎么办？

性别：女

年龄：23岁

前段时间走路不小心摔倒了，把牙齿摔缺了，去医院检查拔牙发现压根也摔断了，压根断在里面了，请问拔牙牙根断在里面怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
冯戈 副主任医师 五官科 极速问诊
三级甲等 四川大学华西口腔医院

问题分析：需要手术切口把压根取出。智齿拔断，有牙根在里面时，患者需拍摄全口曲面断层片，并结合口腔CT采取治疗措施，如果断根不足4mm，直径较小时，不用处理，等待组织缓慢吸收就行。如果断根接近龈缘，牙髓暴露在口腔内，遇外界刺激产生疼痛，并有发生细菌感染的可能，需应用根尖挺扩大根周间隙，换用根尖钳取出。建议术后严格控制感染，忌辛辣刺激等食物，忌酸冷食物，同时保持牙龈口腔清洁。

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如果是牙齿没有根尖炎症，残留的断根小于两毫米，可以不用处理，必要时可以应用消炎药物预防感染。如果残根较大，大于两毫米，有根尖炎症，需要在光线充足的条件下，取出残根。如果残根接近上颌窦或者是下齿槽神经管，取出残根有一定的难度及风险。
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牙根没有拔除干净时，不要私自处理，以防引起创口出血或感染。可以去医院拍X片确诊后继续治疗，断裂的牙根容易妨碍拔牙创口的愈合，会导致疼痛和肿胀，有时也会引起慢性炎症病灶，导致感染，所以确诊后要尽量的拔除干净。
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拔牙之后是不会出现明显疼痛的，如果患者出现了明显疼痛，可能是因为感染导致的疼痛，可以服用消炎止痛的药物，如果疼痛是发生在拔牙后3-4天，需要预防干槽症的发生，可以到当地医院口腔科及时复诊，确诊后要及时对患区麻醉下搔刮清创治疗，按时服用消炎类药物。
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拔牙后出现牙龈肿胀，如果肿胀很严重，疼痛较明显，比如引起了张嘴疼痛或影响饮食，可考虑口抗生素来消炎，缓解疼痛，促进炎症的吸收。总的来说，轻度肿胀可使用漱口水慢慢缓解肿胀，重度肿胀就要口服抗生素治疗。
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应该需要口服一些抗感染的药物来进行治疗，考虑是创口的卫生条件比较差，出现一些继发性的感染，而导致的发烧，同时使用一些具有抗菌消毒作用的漱口水来漱口，保持口腔的卫生。
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拔牙后出血可能是止血效果不好，可能是压迫止血的时候没有咬紧棉球或者是纱布，可以继续进行压迫止血，如果只是有少量出血，是正常的，拔牙后二十四小时会有少量渗血。平时饮食上多注意，避免吃比较硬的食物。
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