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怎么分辨小孩口臭是积食还是上火

性别：女

年龄：26

我今天在喂我叫孩子吃饭的时候，闻见孩子有口臭，不知道是积食还是上火了，怎么分辨？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王志新,中日友好医院,主任医师
王志新 主任医师 儿科
三级甲等 中日友好医院

问题分析：可以根据饮食状态，分泌物状态，还有口臭气味来判断。
食欲不振，大便很臭可能是酸臭，大便是否不正常不顺畅或拉稀，但都偏臭；或刚开始拉稀，拉几天就不臭了；或者放屁特别臭；积食大便颜色不正常，有时候偏深如黑色，都是积食，如果宝宝出现肛门发红或者有便秘的现象，口臭味道是否是酸臭味，食欲正常，那么此时宝宝口臭多半都是由于上火引起的，
饮食方面注意清淡些，适当的进行腹部按摩。

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与进食过量、消化酶缺乏或者胃肠道蠕动差、大便干燥等有关系。所以，首先要饮食清淡，多吃新鲜蔬菜，不要过饱，适当增加运动。从而改善消化功能，改善积食、口臭、腹胀和便秘。
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在积累食物时会患有消化不良、口臭和大便干燥。这与不当进食有很大关系。此时家长可以选择口服液。可以吃药治疗。治疗期间不要吃辛辣食物，以免加重症状。多吃蔬菜和水果，这有利于疾病的恢复。在指导下服药。
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多数可能是脾胃不消化造成的，也可以检查一下是否存在有一些蛀牙，虫牙，多进行清洁，刷牙的工作。可以到医院去做相关的消化方面的检查和治疗，平时多吃一些蔬菜水果，吃一些水量比较充足的食物，多注意消化情况。
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积食让宝宝很容易出现口臭，而宝宝的肠胃疾病或消化不良，可能会导致口臭，如果是消化不良导致的，可以用冲剂试试，应该会好转的。另外可以吃一些蔬菜水果及含水量较多的食物，少吃辛辣之物，多喝水，避免食用不易消化的食物。
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小孩口臭可以用舌刷清洁舌背或者用漱口液漱口来改善，也有可能是口腔内有龋齿引起的牙髓坏死导致了口臭，应该治疗龋齿，如果是牙龈炎或牙周炎引起的口臭，可以通过洗牙、局部冲洗上药的方式来改善。
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口臭不是长时间不刷牙的原因，主要是因为喜欢吃冷饮，胃的功能是被冷邪所困，而阳明干火的结果是好的。人们会用热的形状来驱走寒邪，所以会有发烧的症状。但是孩子的口臭可能不是刷牙，消化不良造成的，只要刷牙，少吃多餐就可以了。
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首先需要排除是否是因为上火，或是由于脾胃不和以及胃肠道相关系统的疾病导致的，在这段时间内保证清淡的饮食，避免暴饮暴食要少食多餐，多注意孩子的休息问题，观察观察。平时少吃辛辣刺激的食物，少熬夜。
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口臭的原因有很多，主要是口腔卫生差、有食物残渣长时间在牙缝中，或有严重的牙齿炎、牙周炎，急性、慢性鼻炎、咽喉炎、鼻窦炎、胃肠道消化功能不良等，都会引起口臭。建议从饮食上调节改善口臭，吃完东西后要让孩子喝水，避免有食物残留导致口臭，睡觉要清洁口腔。在饮食上让孩子吃容易消化的食物，不吃生冷、刺激性的食物。多吃蔬菜、水果，适量吃点花生，饭前吃几粒花生有助于消化。若口臭没有改善要到医院检查。
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分别出现以下单个症状或者以下多个症状表现：舌苔厚腻、口干、口苦、气短、胸闷、肠胃不适、腹胀、尿频、便秘、便溏、腰膝酸软、肢体麻痛、容易上火（女性则经期易上火）、手脚心易出汗、身体常发热、易于疲劳、易感冒、烦躁、失眠、精神不振、头昏、头发干枯、耳鸣等症状。
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需要根据其他伴随症状来判断，到底是上火还是积食。如果宝宝口臭并伴有大便干则是上火的表现，可以给宝宝吃些益生菌进行调理。如果宝宝经常吃的比较多并暴饮暴食则可能造成积食，长期积食会导致体质变差，就会滋生很多疾病，所以应该调理好孩子的饮食。孩子出现疾病可以去儿科进项详细的检查和治疗，并且在饮食方面要注意清
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病情评估：根据描述情况，患者脾虚上火，积食口臭，这种情况患者可以服用一些中成药物来进行调理改善常用的药物，可以选择黄连清胃丸，木香顺气丸，对于病情都有一定的调理改善作用，期间一定要谨记辛辣刺激性食物，忌烟，忌酒，会熬夜，一日三餐一定要规律，不要暴饮暴食。
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