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宫颈上皮内病变是什么

性别:男

宫颈上皮内病变是什么
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周丹 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:宫颈内上皮病变是指宫颈组织有癌变倾,如不及时治疗危害人体生命健康。
一般情况下,宫颈低级别上皮内病变是宫颈低度癌前病变,如果是年轻患者,可以随访观察,70%左右可以好转和痊愈的,也有30%进一步进展病变,所以需要定期每半年到一年随访复查TCT和HPV,必要时需再次阴道镜明确,若病变进展,需行宫颈LEEP或宫颈锥切治疗,如果仍为低度病变可以继续随访;如果已发展为高级病变则需要积极配合治疗、化疗等,如不及时医治可能会造成无法挽救的后果。
建议患者及时到正规医院妇科挂号进行检查治疗,平时需要增强自身抵抗力,治疗期间建议不要性生活,若性生活,一定要避孕套隔离。

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属于癌前病变,大部分人可以逆转为正常,特别是低度鳞状上皮内病变。部分人可以维持在原有的病变状态。一小部分人可进展为原位癌或微小浸润癌等,要做阴道镜检查。
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宫颈低级鳞状上皮内病变提示宫颈上皮低度病变,为宫颈癌前病变,病变处于比较轻的情况,主要考虑和HPV的感染有关,必须积极地对症治疗。进行手术或者是局部给药治疗后,部分病人会维持原有的病变状态,但大部分可以逆转为正常。如不及时治疗,会发展到宫颈鳞状上皮高度病变,提示为癌变倾向。
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宫颈高度鳞状上皮内病变需要住院做锥切手术,也叫宫颈的癌前病变三级,如果没有得到及时的治疗可能会往下发展,发展成宫颈癌症。宫颈一旦癌变了子宫就是不能保留的,而且宫颈癌还有复发的可能。
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上皮高级内瘤病变其实也就是只CIN3,因为CIN分为CIN1,CIN2和CIN3三级,那么高级病变也是最高级的第三级。在女性朋友在检查当中发现CIN3也不用太紧张,最重要是发现了以后要做相应的处理,发现CIN的话,可以做临床的相应处理,对于没有生育要求的可以做子宫全切除。
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宫颈不典型增生是癌前病变,具有可逆性,即一部分病变可自然消失,但还具有进展性,即病灶可发展,甚至癌变。其可逆性和发展性与病变的范围、程度有关。轻度不典型增生自然消失的可能性明显大于中、重度,重度不典型增生发展为癌的可能性明显大于轻、中度。也有学者认为,宫颈轻度不典型增生,是良性的异常增殖,可自然转为正常。去上级医院确诊。
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宫颈上皮细胞醋酸检查实验出现白色的外观,可以考虑是病毒引起的外观表皮损害,有癌症前期的表现或者是癌变的可能。一般在做阴道镜检查的时候,医生都会给你做醋酸实验和碘实验的。醋酸试验——宫颈正常鳞状上皮加醋酸后无变化,柱状上皮及缺乏细胞间粘附力的异常上皮,加3%-5%的醋酸后上皮肿胀,细胞内脱水,蛋白凝固,上皮变白,淡薄光亮,云雾状的醋白上皮,提示HPV亚临床感染(SPI)或轻度CIN。说明有病变存在,不是癌变。平时还应注意饮食习惯,以及营养品的吸收对宫颈炎的治疗有很好的效果。
宫颈低度鳞状上皮内病变怎么治疗
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目前属于宫颈上皮局部的病变导致的鳞状上皮低度的不典型增生,考虑时CIN1级,属于癌前病变的范畴。宫颈低度鳞状上皮内病变可能与HPV病毒感染,妇科炎症引起宫颈糜烂等。长期反复发作,可能会导致宫颈浸润癌。故需要积极的干预。可以定期复查,同时行HPV检查,排除病毒感染的可能。如果是病毒感染,可以积极的抗病毒,不要多个性伴侣,性生活前后要清洗保持干净。
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如果宫颈高级别上皮内病变是宫颈炎或宫颈糜烂引起,一定要警惕临床上如果不积极的治疗会导致宫颈癌变,临床上在治疗的时候可以通过局部微波或者是局部冷冻的方法进行治疗,在治疗期间一定不要过性生活,如果有性生活会导致宫颈炎症状加重。
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子宫颈高级别鳞状上皮病变,建议在月经来后的3-7天之内检查白带,如果是白带、血常规、凝血时间、心电图正常的情况下,可以在立利普刀下做宫颈的锥形切除手术,目的是将病变的组织切除干净。切除病变的组织之后送病理化验,主要了解切缘是否已经切干净。如果已经切干净,分别于术后的第3个月、第6个月、1年的时间给予复查,主要是复查宫颈上皮是否仍然存在病变,并且了解是否有高危HPV感染。
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宫颈鳞状上皮内病变属于癌前病变,是比较严重危险的一种病变,是上皮细胞的一种异形,但还不是癌,多考虑与感染HPV病毒有关。首先应该进行HPV病毒的检测。多选择手术治疗,若不及时进行治疗,就会持续发展为宫颈癌。
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