问题分析：血小板plt偏高450，有发生出血，血栓和栓塞，脾脏增大的危险。
正常成年人外周血中血小板的数量是(100-300)×10^9/L，超出最高范围就是血小板数量偏高。如果单纯血小板为450，没有高血压，糖尿病，高脂血症等危险因素，发生以上症状的可能性偏低。如果同时合并有恶性肿瘤，高血压，糖尿病，肥胖，高脂血症等高危因素，是有发生血栓的风险的。
建议定期进行血常规检查，详细检查排除慢性炎症和感染，必要时进行骨髓和遗传学检查，以确定病因。注意清淡饮食，不要吃油腻、辛辣的食物，多喝水，同时做一些适当的运动，如散步、打太极拳等。
