问题分析:表示患者指鼻不稳,指鼻偏斜,考虑为小脑病变,出现患者的共济失调。
指鼻试验是神经系统常用的一种体格检查手段,主要是用来检查怀疑有共济失调的患者。检查的时候让患者双上肢平举,从远处将食指向鼻尖移动,双上肢轮流指向鼻尖,指鼻的过程中要观察患者的动作是否有笨拙、能不能准确的指到鼻尖,并且要观察患者在睁眼和闭眼时两种不同的情况下指鼻有何不同。如果在睁眼时仅仅有轻微的不准,但闭眼时有很大、说明闭目时失去了视觉的补偿机制。
此类患者建议完善头磁共振等相关检查,明确是否有颅内的病变,而导致患者出现共济失调的症状。也有闭目难立试验,看是否可以站稳,也同样代表共济失调。