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足月新生儿窒息,一分钟评分3,出生无哭声。现诊断为

性别:男

年龄:1月

足月新生儿窒息,一分钟评分3,出生无哭声。现诊断为缺血缺氧性脑病。想问脑损伤严重吗?预后应该怎么做
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
翟红印 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 河南省妇幼保健院

问题分析:看描述阿氏评分低,看看脑部磁共振,如果脑部磁共振没有问题,预后比较好,如果脑部磁共振有问题,需要干预治疗的可能性大。现在年龄小,脑瘫的可能性很小,即使有点问题大部分通过干预都能治疗到正常。
指导建议:现在一个月,不需要治疗,可以做做婴儿抚触。到45天体检看看情况,如果发育落后,有异常姿势,需要干预治疗,如果没有,继续观察就行。

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如何判断新生儿窒息
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
判断新生儿窒息要根据皮肤颜色、心率、肌张力、呼吸、插鼻管反映等方面判断,也叫作阿普家评分。皮肤青紫或苍白,没有心律,肌张力松弛、没有呼吸、插鼻管没有反应就是零分。四肢青紫、全身通红、心率小于100次每分钟,插鼻管或痰珠体,还有四肢略屈曲、皱眉、呼吸不规则等动作,各记一分。若全身红,心率大于100次每分钟,插鼻管或痰珠体,喷嚏,哭声、四肢活动正常,哭声响亮,各记两分。总分8-10分是正常的,4-7分是轻度窒息,0-3分是重度窒息,分别在出生后1分钟、5分钟和10分钟评分、1分钟的评分只是诊断窒息诊断的依据。5分钟及10分钟的评分,对复苏效果和预后有帮助。
新生儿窒息的症状有哪些
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
一般情况下,新生儿窒息的症状如下:1、新生儿窒息、低氧所致嘴唇、全身皮肤及甲床呈紫色。2、新生儿的呼吸变化:新生儿的呼吸速度一般在40-60次/分钟之间,如果是窒息,那么在初期会有一个大的呼吸动度,如果再严重的话会导致呼吸的动力下降。3、重度窒息患者,短暂的缺氧后,会出现痉挛,持续5-10秒,5-10分钟甚至更多,长期的痉挛会对婴儿的大脑产生损害。
新生儿窒息都会引发癫痫吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
新生儿窒息超过一定时间是会引发癫痫的。新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫,或娩出过程中发生呼吸循环障碍等而导致的窒息。一般是轻度窒息,不会留有任何后遗症,中度和重度窒息。才会留有相应的后遗症,但是后期得保养也很重要啊。治疗后会由专业医生二十四小时守候、观察。癫痫是儿童时期的常见病和多发病,具有发作突然、发作时间无法预测、需要长期治疗等特点。
新生儿窒息如何分级
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
新生儿窒息主要是根据阿氏得分来分级。阿氏得分是衡量新生儿窒息的标准,阿氏评分是衡量新生儿窒息的最常用的一种简便、简便的评定标准。包括皮肤颜色,心率,对刺激的反应,肌肉张力,以及呼吸等,从0到2,总计10个分数,例如皮肤颜色,有发青或发白的情况为0。若身体及肢体为紫色,则为1。如果整个身体都是红色的,那就得2个积分。还有心跳,没有心跳,就是0。若低于100次/分钟为1,超过100次为2。综合阿氏得分,0~3分属于严重窒息,4~7分属于轻微窒息,8~10分属于比较常见的情况。
新生儿窒息怎么办
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
用呼吸机维持呼吸是唯一的方法。轻度窒息以保暖,清理呼吸道,吸氧为主,做按摩、被动操、水疗、针灸等促进大脑的发育和恢复。重度窒息要在这些处理的同时,给予药物治疗。
新生儿窒息表现有哪些
周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
一般情况下,新生儿窒息有以下表现:新生儿窒息会有呼吸暂停、反应低下等症状,主要是由于产前、产时、产后的一些原因造成的。新生儿窒息是子宫内窘迫持续的症状,孕妇在孕期出现胎动增多或降低,有很有可能是因为子宫内窘迫。新生儿窒息可能会有一些症状,比如不哭、皮肤苍白、青紫,还会伴有心跳很缓慢、肌肉紧张度很低的表现,还会出现抽搐、昏迷等症状,这些都是新生儿窒息的表现。
新生儿窒息的后遗症
周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
新生儿窒息会导致对大脑的损伤,具体分析如下:新生儿窒息所致的损害主要是由于脑组织的缺氧所致。轻微的副作用包括:智商下降、肌肉紧张、反应缓慢、生长受阻等。出现抽筋、癫痫、脑性瘫痪等症状时,会出现较大的副作用。新生儿窒息的情况,需立即到医院就医,做头颅CT、头颅磁共振等相关的检测,以确定新生儿的窒息情况。
新生儿窒息的原因
陈瑶副主任医师
儿科山东省立医院三级甲等
新生儿窒息的原因有很多,母亲的因素如年龄过小、年龄过大,或有基础性疾病,如慢性高血压、糖尿病、妊娠期的合并症等、胎儿的因素,如小于胎龄儿、早产儿或者多胎,或者先天性发育异常等,脐带、胎盘等因素:如胎盘不成熟、胎盘钙化或帆状胎盘,脐带过长、过短、脐带水肿、单脐等因素,其他因素:如头盆不称,产道、产力等因素。
新生儿窒息的原因是哪些
周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
一般情况下,新生儿窒息可能是以下原因导致的:如果母亲的年龄小或年龄大,或有慢性高血压、糖尿病、妊娠期并发症等,可能会影响新生儿的健康,导致新生儿窒息。如果新生儿存在小于胎龄儿、早产儿、多胎、先天畸形等问题,可能会导致新生儿窒息。在怀孕期间有胎盘不成熟、胎盘钙化、胎盘、脐带过长、短、脐带水肿、单脐等问题,也会导致新生儿窒息。
新生儿窒息的诊断标准
周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
一般情况下,新生儿窒息的诊断标准是在婴儿出生后,医生会对婴儿的成绩进行打分,具体的得分是:1、心率:每分钟140~160次(2分),每分钟100次以下(1分),无心率(0分);2、皮肤:面色:(2分),浑身青紫色(1分),脸色惨淡(0分);3、呼吸:呼吸频率和动度正常(2分),呼吸不规则,有呼吸(1分),无呼吸(0分);4、刺激后的回应:声音洪亮(2分),声音虚弱(1分),没有哭泣(0分);5、肌张力:在受到刺激后,肌肉的自然伸展(2分),无法伸直(1分),没有任何的刺激反应(0分)。10分满分,8到10分的孩子是正常的,8分以下的孩子是窒息。
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