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左侧颈内动脉C7段局部略突起

性别:女

年龄:53岁

躺下睡觉时和早上起床都会有头晕(左侧),向左活动时会有栽倒的感觉。一周前有几次夜里猛然醒了(心里想事),然后第二天就开始头晕不舒服,用手拍打会好一些。
是否去医院就诊过:
去过,,精神内科
既往病史及手术史:
有,做过拇指外翻手术
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析:患者目前症状考虑是颈椎病引起的椎基底动脉供血不足。颈内动脉C7段小凸起建议行头部CTA检查进一步明确病情。
指导建议:椎基底动脉供血不足病变,它会导致身体出现恶心、头晕、站立不稳等症状,这种病变的发生和颈椎退行性病变有一定的关系。发作期的患者可以卧床休息,也需要口服尼莫地平进行扩血管治疗。

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一般情况下,颈内动脉海绵窦瘘的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、其他治疗等,具体分析如下:一、药物治疗1、甘露醇:甘露醇是一种很好的利尿药物,甘露醇能有效地减轻病人的眼部充血。2、肾上素色片剂:主要用于治疗由于毛细血管受损和渗透率增高引起的大小便失禁。二、手术治疗1、常规外科:由于海绵窦腔结构复杂,血管内血管的高流量,使其难以进行直接修复,目前常用的外科技术有:颈动脉结扎、孤立术、游离肌块填塞术、肌栓系线法等。近几年,在深冷和心肺骤停的条件下,应用显微外科技术,在直视下开放海绵窦,进行了一次微创缝合。2、介入手术:DSA技术的快速发展和DSA技术的快速发展,使得这种疾病的介入手术通常采用可剥离的气囊或微型弹性环将其送入瘘口或海绵窦腔,以关闭其痿口区。另外,还可以将血管中的血管栓塞剂注射到血管瘘管中,从而治疗颈动脉海绵窦漏。三、其它治疗此手术适用于轻度患者,患者使用外侧人造颈血管,使患者对侧的手掌按压受累一侧的ICA,减少经瘘口的颈血管压力。按下数个按压时间,一次10秒钟,一次就是数分钟。
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颈内动脉内膜剥脱术需要做的准备包括脑室-腹腔分流术、内镜三脑室底造瘘术等。颈内动脉内膜剥脱术需要做的准备包括改善全身症状,比如控制血压,戒烟、戒酒,缓解精神压力;其次是进行术前检查,比如CT、核磁等,以了解脑组织狭窄、缺血程度,可通过造影检查了解颈动脉狭窄程度,判断静脉剥脱手术难度。家属应精心照顾患者,发现不良情况以便及时就医检查、诊治,有利于身体恢复。
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