糖尿病，吃药，血糖控制不好

糖尿病治疗以饮食控制，运动治疗为前提。糖尿病人应避免进食糖及含糖食物，减少进食高脂肪及高胆固醇食物，适量进食高纤维及淀粉质食物，进食要少食多餐。多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用，做好日常个人血糖监测和调整用药以免并发症的发生。

糖尿病人的空腹血糖，一般控制在6.0以下，属于理想范围，控制在6.0--7.0之间，属于良好的控制范围，空腹血糖超过7.0，属于控制的不理想，餐后两小时血糖，控制在7.8以下，属于理想范围，控制在7.8---9.0，属于良好的控制效果，控制在9.0以上，属于控制的不理想。

糖尿病人血糖控制2型糖尿病血糖控制目标，空腹在4.4-7.0mmol/L，非空腹小于10mmol/L。妊娠期糖尿病空腹血糖控制在5.3mmol/L、餐后1小时血糖小于7.8mmol/L、餐后2小时血糖小于6.7mmol/L，对于1型糖尿病的患者，不同的年龄，血糖控制目标不同。

1型糖尿病血糖控制方法如下：1.饮食要控制总热量，根据其劳动强度确定总热量，均衡饮食，在控制碳水化合物总量的同时，适当放松，限制脂肪摄入。食物必须选择少盐的低脂肪优质蛋白质，以保证纤维素、维生素、矿物质摄入量的增加。2.根据情况锻炼身体。如果患者胰岛功能有缺陷，部分患者会发生酮症酸中毒。血糖控制理想，则无酮症酸中毒或酮症，无严重并发症，可适当运动。3.胰岛素治疗。1型糖尿病绝对缺乏胰岛素，生存依赖胰岛素，这类患者应尽快使用胰岛素控制血糖，预防急慢性并发症的发生。

糖尿病患者通过精心控制血糖，保持稳定状态，最大限度地减少急性、慢性和感染性并发症的发生，就能像正常人一样健康长寿。如果诊断出糖尿病，就要控制如下。1.糖尿病教育，全面教育糖尿病患者，了解糖尿病发生发展的全过程，知道糖尿病有各种急性、感染性和慢性并发症。2、糖尿病减肥。饮食控制是糖尿病治疗的基础。3.运动疗法，适当的运动可以增加周围组织对胰岛素的敏感性，达到低血糖效果。4.口服药物、口服降糖药具有良好的依从性，认真遵照医嘱。

服药可以控制糖尿病。糖尿病的主要治疗包括药物治疗，药物治疗有很多口服降糖药物，效果也很好。具体哪种药适合患者，必须在内分泌科专家的指导下使用。因为专家们根据患者的体重、肝肾功能、病史的长度、并发症与否、并发症等综合考虑使用什么药。患者不能在药店自己买药口服，这样会造成血糖波动大，或者容易对肝肾功能造成损害。

糖尿病是完全有可能引起疱疹，而且是并发症，主要是免疫力下降引起的。但糖尿病患者免疫力差，容易感染疱疹病毒。需要控制血糖，及时治疗疱疹。72小时内治疗效果最好。可以给予抗病毒的神经营养治疗。糖尿病患者如果长期血糖控制不佳，引起糖尿病性皮肤病变，表现为痒疹。患者常因反复搔抓而出现红色丘疹，可出现皮肤感染。此外，患者营养状况差，血糖控制差，还可能出现带状疱疹。患者常常表现出剧烈的疼痛，这与沿着神经根的水泡是一样的。因此，对于糖尿病患者来说，如果长期血糖控制不佳，可能会出现疱疹，如痒疹、带状疱疹等。

糖尿病血糖控制不好可以通过以下方法控制：1.是建议患者食用低盐低脂清淡饮食，严格限制每日总热量摄入，减少高血糖指数食物的摄入。2.加强运动，建议每周至少运动150分钟，运动间隔时间不要太长，可以提高身体的代谢率，增加肌肉含量。3.要坚持使用降糖药，定期监测血糖，在专科医生的指导下调整方案。4.应根据血糖的变化及时调整计划，如果控制不了，就要排除压力、感染等其余血糖升高的原因。

糖尿病血糖控制因素有：1.人体内血糖水平受胰岛素和胰高血糖素等激素的影响。这些激素对血糖合成糖原有促进作用，而抑制肝糖原的分解，可以防止非糖物质变成葡萄糖。通过这两方面的作用，血糖会降低。胰高血糖素在肝脏中起作用，将非糖物质转化为葡萄糖，提高血糖。这两种激素的协调，人体血糖将保持稳定状态。2.人体的血糖控制也会受到神经因素的影响。血糖升高时下丘脑兴奋，副交感神经直接刺激胰岛B细胞，增加胰岛素含量，抑制胰高血糖素分泌，降低血糖。血糖下降可以刺激下丘脑的另一个区域，交感神经作用于胰岛A细胞，促进胰岛A细胞分泌胰高血糖素，从而增加血糖含量。

如果糖尿病患者比较年轻，没有其他基础疾病，一般来说，严格控制血糖要求。空腹血糖应控制在6-7mmol/L，餐后两小时血糖应控制在7-8.5mmol/L，糖化血红蛋白一般在6%-6.5%左右。如果糖尿病患者年龄较大，会出现很多并发症，如冠心病、高血压、糖尿病肾病、视网膜病变等。由于年龄原因，为了预防低血糖的发生，可以适当放宽血糖控制范围。一般空腹血糖7-8mmol/L，餐后两小时血糖8-9.5mmol/L，糖化血红蛋白控制在6.5%左右。总之，越是接近正常血糖控制的糖尿病患者，越容易发生低血糖，一定要非常警惕。