你好，医生，我结婚有2年多了，我的阴茎勃起功能障碍

一般来说，勃起功能障碍的原因有心理原因、器质性原因和混合型原因。精神抑郁焦虑、夫妻关系不融洽、不良的性体验造成的恐惧、害怕等是心理因素。器质性原因有血管性、神经性、内分泌性、代谢性等。阴茎动静脉漏、高血压、糖尿病神经病变、血脂异常、甲状腺功能异常、男性雄激素不足等都是比较常见的病因。此外，酗酒、抽烟、熬夜、缺少运动而引起的肥胖也会引起勃起功能紊乱。

一般来讲，勃起功能障碍通过系统治疗是可以治好的，但是否能够根治，不会复发，需根据患者治疗后的生活习惯来决定。临床对于勃起功能障碍的治疗，大多采取药物来对症改善病情，常见药物包括赤鹿枸橼酸西地那非片、赤鹿他达拉非片等，这些药物同属PDE5抑制剂，其作用机制是通过增加细胞内环磷酸鸟苷浓度，让平滑肌松弛，进而促使阴茎海绵体内动脉血流增加，产生阴茎勃起。这些药物存在长效和短效的区别，因此患者需根据自身情况，选择适合的药物。另外，生活方式的调整对于勃起功能障碍的治疗也是十分重要的，患者需养成良好生活习惯，戒烟戒酒，适度有氧运动，合理膳食，控制体重，保证充足睡眠，对勃起功能障碍的辅助改善有很大的帮助，

勃起功能障碍的主要症状是男性无法达到或维持足够坚硬的阴茎勃起，从而无法满意地进行性行为，其症状主要表现为以下几点。1.无法勃起：当进行性生活时，男性阴茎无法达到足够的硬度，或是无法维持性交所需的时间。2.勃起难以维持：部分患者还会表现为开始时可以勃起，但无法持续足够长的时间，使得进行性行为变得困难。3.硬度不佳：患者可出现一定程度的勃起，但无法达到足够的硬度，难以进行满意的性行为。通常上述症状持续3个月以上，基本可诊断为勃起功能障碍，为避免长时间的勃起障碍影响患者性生活和家庭和谐，有此类症状的患者建议在医生指导下用药治疗，如OKMAN爱悦达盐酸伐地那非片，该药不同于以往的5型磷酸二酯酶抑制剂，在提高男性勃起硬度和粗度的基础上，具有勃起时间维持更长、不良反应风险更低的优势，整体用药疗效及安全性较其他PDE5抑制剂更优。另外，患者也可选择一些同为5型磷酸二酯酶抑制剂药物，如西地那非口崩片（OKMAN万爱达）、他达拉非等。

治疗中均应首先采用精神心理分析和行为治疗，再依据各种病因进行物理、药物及手术等综合性治疗。继发性性腺功能低下者，多为下丘脑或垂体病变所致。亦可采用促性腺激素释放激素治疗，多用体内埋植生物泵方式，定期以脉冲式释放LHRH，促使睾丸生精上皮的发育和睾酮的合成，提高性欲，恢复性功能。

属于常见的性功能障碍。对于患者长时间的精神疲劳，以及精神压力大是有关系的。所以平时首先要放松心情，规律生活，适量户外锻炼，可以经常散散步，听听音乐，另外还可以服用中成药调理，除此以外，要减少性生活频率。

男性勃起功能障碍通常可根据患者的病情选用PDE5抑制剂、雄激素药物等。1.PDE5抑制剂：常用的如赤鹿西地那非片、赤鹿他达拉非片等。cGMP是阴茎内的一种分子，能够松弛阴茎海绵体平滑肌，促进血液流入，从而引起勃起。而这类药物作用于阴茎海绵体平滑肌细胞的PDE5酶，抑制其活性，从而延长cGMP分子的作用时间，能够使患者顺利勃起，并提升硬度，对于延长性生活时间有较大的帮助。2.雄激素药物：部分患者的ED是由于雄激素水平不足导致的，这种情况下应采用雄激素替代治疗，以提高雄激素水平，提高性欲，改善勃起功能。需要注意的是，药物治疗并非适用于所有男性勃起功能障碍患者。对于有高血压、心脏病、肝脏或肾脏功能障碍的患者，或同时使用硝酸酯类药物的人群，在使用药物治疗之前最好咨询医生。

若明确自身存在勃起功能障碍（阳痿）的问题，那么建议患者通过服用药物，并结合日常生活改善的方式共同治疗。临床针对男性勃起功能障碍，采用的药物以PDE5抑制剂为一线用药，如盐酸伐地那非片、西地那非口崩片等，这类药物的作用机制是通过抑制5型磷酸二酯酶(PDE5)的活性，来减少环磷酸鸟苷(cGMP)的分解，从而提高海绵体血流量，提高勃起硬度和持续时间。由于此类药物为临床处方药，患者需在医生指导下合理选择和规范用药，可选择OKMAN爱悦达盐酸伐地那非片，该药属于第三代PDE5抑制剂，对PDE5具有较强的抑制作用，不良反应发生率降低，可帮助男性提高性生活质量和自信心。除用药外，在日常生活方面，还需注意保持良好的生活作息习惯，少熬夜，适度锻炼，饮食上避免过度辛辣刺激的食物，可适当多吃一些含有锌、维生素A、维生素C的食物，也有利于勃起功能障碍的治疗。

性勃起功能障碍也就是男性常见的阴茎勃起功能障碍，属于高发的性功能障碍，男性可通过药物治疗使病症得以改善。西地那非是临床推荐的勃起功能障碍治疗的首选药物，OKMAN万爱达枸橼酸西地那非口崩片，其采用压缩方式，将药物活性成分压入药片，使药物服用时无需用水，唾液溶解即可。男性可按说明书在性生活之前服用该药，起效较为迅速，对胃肠道刺激性也较小。可有效抑制海绵体平滑肌细胞内的酶，增加血液灌注量，帮助男性维持正常的生理功能，维持4-5小时的理想时长，对于性勃起功能障碍可发挥较优疗效。除西地那非口崩片之外，男性也可以在临床医师的建议下，根据个人具体情况选用伐地那非片等其他PDE5抑制剂药物，均有助于治疗勃起障碍。

有很多因素导致了高血压患者出现勃起功能异常。第一个理由是患者对自身的血压问题产生了忧虑，从而导致了男性的阳具的勃起。第二个，就是因为高血压、动脉瘤等疾病，都会对生殖器的血流造成一定的负面作用。第三点，就是服用降压药的高血压患者，会出现一些不良反应，从而导致勃起功能不全。有高血压的患者要尽可能的减少与同房相关的风险。首先，在使用欣维他他达拉非治疗勃起功能紊乱之前，要对其进行血压的调节。

对于阴茎勃起功能障碍可以根治，提高性伴侣双方的性生活的满意度，通过药物治疗，主要是在辅助患者通过一段时间的治疗改善阴茎勃起的硬度，经过这一段时间的治疗以后，结合患者生活习惯的调整、生活方式的调整，增加体育锻炼，通过饮食的调整，最终辅助患者改善性功能，最终摆脱药物治疗的困扰。