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女73岁，CT发现右肺上叶有结节，考虑为恶性

性别：女

年龄：73岁

女，73岁，突然无意识摔倒后，到医院做CT检查，报告如下，患者无贫血，胸部冇皮肤湿疹，无气喘，偶尔晚上睡觉有两声咳嗽，请问是否就能判断患肺癌？目前有何建议？谢谢！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张利勇 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 扬州市中医院

问题分析：你好，根据检查结果来看，这个是不能确定是肺癌的。
指导建议：这种情况一般主要就是建议最好还是去医院做增强CT检查一下肿瘤的标志物，需要再进一步检查确定是不是肺癌的，建议最好还是及时的去正规的二甲或者三甲医院检查，配合治疗。

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右肺上叶有微小结节不一定是癌症。右肺上叶出现结节可以是癌症的早期表现，也可以是结核性的纤维增殖钙化，或者是炎性炎症引起的。要看具体的情况对右上肺结节进行区分诊断。
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最常见的是肺炎导致的不适，可以吃些消炎止咳化痰的药物观察，看疗效，需要复查另外可以结合化疗化验血常规，C反应蛋白，和肿瘤标志物就可以确诊，所以这种是暂时消炎治疗，根据病情需要检测。
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胸闷干咳，右肺上叶后段磨玻璃结节，一般结节小于5mm的，可以不管，大于8mm的结节，需要3-6个月复查一次CT，看有没有长大。如果没有变化，就可以逐渐拉长复查的时间，就可以逐渐延长半年、一年；如果有变化，比如长大了或者密度发生变化，就要积极给予手术治疗。
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右肺上叶结节是否会消失取决于病因以及病情发展的整个过程。如右肺上叶结节是由于病灶的纤维化、钙化，则不会消失。大部分炎性结节，经过规范治疗，结节会消失。肺部的恶性占位性病变，如恶性肿瘤导致的右肺上叶结节不会消失，反而会随着时间的推移会越来越长大、扩散，需及早进行手术切除。
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右肺上叶结节是癌症率不大，需要根据结节的大小和性质动态判断，如右上肺结节呈磨玻璃状改变，结节小于5mm，癌症的几率比较低，多为良性结节，如右上肺结节在6-8mm之间，癌症的几率明显增高。
右肺上叶结节是癌症吗
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右肺上叶结节，不一定是肺癌。如果影像学提示有分叶或者毛刺等改变，考虑是肺癌可能性大。此外，还有可能是肺部感染炎症机化，肺结核，肺纤维化等引起。需要进一步检查血常规，肿瘤标志物，结核菌素试验，支气管纤维镜等确诊。
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右肺上叶结节是提示右肺上叶段存在一个实变影，主要考虑为炎症、结核、肿瘤的可能性，建议进一步检查，目前是可以采取抗炎药物治疗的。平时注意防护，注意休息，避免熬夜，多饮水。
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导致右肺上叶有磨玻璃结节影的原因比较多，炎症导致，表现为咳嗽、发热等，只要进行抗炎的治疗，炎症消退后就会好转。是肺结核，如果睡觉时有全身出汗、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状，考虑为肺结核，可以进行抗结核治疗。
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