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胸闷、喘息、肺部少量积水,肝肾功紊乱

性别:男

年龄:67岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者67岁,男,半个月前出现胸闷喘息,咳嗽等症状,胸片印象双下肺纤维索条灶,右侧肋膈角变浅,心影增大;尿常规尿蛋白2+,抗坏血酸2+,腹部B超显示胆囊结石,N 末端脑利钠肽前体 2336.78,
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘小民 主治医师 内科
二级甲等 中北大学医院

问题分析:从您的描述来,再结合检查结果来看,患者目前存在着多种疾病。
指导建议:其中,最重要的疾病之一是心功能减退(导致胸闷和喘息的直接原因),另外,咳嗽有可能是肺部感染造成的。也有可能与心功能减退有关系。

追问:还有这些结果,现在输头孢曲松。氨茶碱还有维生素C,肌苷注射液,患者患有三高,脂肪肝,

回复:三高和脂肪肝都不是大问题。不会导致患者目前的症状。患者目前的主要问题的心功能减退。应该针对心功能减退积极治疗。其他疾病的治疗可以缓一缓。

追问:医生有什么建议吗,口服药的话有那些药可以用

回复:如果使用氨茶碱后症状可以缓解,那就继续使用。如果效果不佳,那就应该使用强心剂和利尿剂进行治疗。

追问:年前输液9天,年后输液3天了,每天晚上还是会出现呼吸困难,平卧的时候气上不来,常常半夜起来走动会好一点

回复:这是左心衰竭的临床表现。应该使用西地兰注射液进行治疗了。

追问:已经很严重了吗医生,能治好吗,愈后怎么样

回复:不是说患者病情已经很严重了。是说患者目前这种情况应该考虑这种治疗方法。

追问:除了输液,口服药能用哪些呢

回复:口服药可以考虑使用洋地黄。

追问:好的,谢谢医生

回复:不客气。以后有问题您可以直接向我提问。

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