问题分析:中医里的痹,意思是痹阻不通,不通则痛的意思。具体来说,痹证是因感受风寒湿热之邪,痹阻经络,气血运营不畅,引起以肢体关节疼痛、肿胀、酸楚麻木、重浊以及活动不利为主要症状的病证。痹证的发生与体质因素、气候条件、生活环境均有密切关系,正虚卫外不固,是痹证发生的内在基础,感受外邪是痹证发生的外在条件,风寒湿热之邪,趁虚侵入人体,引起气血运营不畅,经络阻滞或痰浊瘀血阻于经络,深入关节筋骨,甚至影响脏腑。包括西医学的风湿性关节炎,类风湿性关节炎,骨关节炎,反应性关节炎,痛风,肩关节周围炎等等,也包括其他风湿病,当病变累及关节而出现痹证证候者,也可参考痹证论治。
根据感受的邪气不同,中医上将痹分为痛痹、着痹、行痹,痛痹是指关节活动时疼痛加重,并且痛有定处,主要是感受寒邪,得热后疼痛会减缓。着痹是以感受湿邪为主,关节酸重、肿胀,痛有定处,手脚沉重。行痹主要是感受风邪,痛无定处,是不固定的,关节处会发生游走。
[1]王妍曦,桑希生.基于《黄帝内经》对“痹”内涵及痹病分类的认识[J].中国中医基础医学杂志,221,27(6):916-917+11.