问题分析：儿童黑色素瘤的而检查包括肉眼观察和病理组织学检查。肉眼观察：而5％的儿童黑色素瘤表现为无色素性病变，3％的儿童黑色素瘤呈结节样改变，提示先天性黑痣发生恶变的特征为病变迅速增大、出血、形成可以触及的结节(如位于巨大先天性痣中)，结节性病变颜色发生改变、表面变化(如形成溃疡)、边界不清。病理组织学检查（诊断黑色素瘤的金标准）：是在病变皮肤部位取一块肿瘤组织会完全切除后送到病理科进行镜下观察。黑色素瘤标本经1％甲醛固定后常规取材，石蜡包埋切片，然后行苏木精-伊红(HE)染色和免疫组织化学染色。免疫组织化学染色采用EnVision法在镜下可以观察到肿瘤细胞呈巢片状分布，细胞异型性明显，边界不清，灶性区肿瘤细胞可见棕褐色色素颗粒，如果呈现此种现象需要及时就诊，进行相应的治疗。所有的检查以及临床症状的诊断需要在专业医生的指导下进行。
[1]马阳阳,许建芳,陈莲,薛萍.儿童黑色素瘤的病理分析:附4例报告[J].中国临床医学,214(2):192-195.
