性别:男
年龄:29
问题分析:家庭漂白的方式为托盘漂白,医生为患者取模后制作个别托盘,将漂白药物带回家中自行使用。夜间睡前将药物置入托盘内佩戴,晨起后摘除,故又称夜问活髓牙漂白。也有使用成品化预制托盘的,但佩戴舒适程度及密封效果不如定制托盘,容易损伤牙龈。常用漂白剂为含CP(1伽~22%)的凝胶,连续使用1个月为1个疗程。
问题分析:外源性着色是指牙齿“ 外在染色” , 主要是由于食物色素着色 、烟渍等造成。也有学者认为, 口腔内的产色细菌沉积于牙齿表面的菌斑和获得性膜上形 成外源性着色。外源性着色被认为是牙表面的变化, 它可以是色素附着在牙齿表面, 也可以通过牙齿表面的微小裂隙形成局部的渗入。
问题分析:一般认为,氟斑牙、四环素牙、外伤牙及由于增龄原因造成的牙齿变色为内源性着色。氟斑牙是由于在牙齿发育时期饮用水质的原因导致牙齿颜色异常,这是一种地方病,是在牙齿发育期间摄入过量氟所致,其着色位置主要在牙釉质。四环素牙是在牙齿形成的矿化时期摄入四环素族药物所致
问题分析:牙齿敏感、牙龈刺激、牙颁部和牙根外吸收。牙齿敏感可能是HP小分子通过牙本质进入牙髓引起,而牙龈刺激是夜用托盘中漂白剂过簧所致。如果出现牙本质敏感,可以通过减少使用频率、缩短漂白时间和降低漂白剂浓度等方法解决。
问题分析:死髓牙漂白(髓室内漂白):变色牙齿在完善的根管治疗和充填后,用锌汀玻璃离子将根管口封闭,将肝棉球或凝胶封入髓窜内,l周后复诊,置换封入新的漂白药物,一般需要复诊多次,达到满意漂白效果后,完成牙洞的充填。
问题分析:活髓牙漂白:在诊室内由医生将高浓度的漂白剂(3096~38%HP或CP)置于着色牙表面,并采用加热、光照或激光等激活促进方式加速漂白过程。现在光源多用冷光,故名冷光漂白。